润下
麻子仁丸(《伤寒论》)
【组成】麻子仁 芍药 杏仁 枳实 厚朴 大黄 (蜂蜜)
【功用】润肠泄热,行气通便。
【主治】肠胃燥热,脾约便秘证。大便干结,小便频数。
【配伍意义】
方中以性味甘平质润多脂之麻子仁为君药。杏仁上肃肺气,下润大肠;白芍养血敛阴,缓急止痛,共为臣药。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,轻下热结,除肠胃之燥热,共为佐药。佐使甘缓之蜂蜜,既助麻子仁润肠通便,又可缓和小承气汤攻下之力。
济川煎(《景岳全书》)
【组成】当归 牛膝 肉苁蓉 泽泻 升麻 枳壳
【功用】温肾益精,润肠通便。
【主治】肾阳虚弱,精津不足证。大便秘结,小便清长,头目眩晕,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。
润下 证候辨识
津亏便秘:大便干结
※ 脾约证:大便干结,小便频数 ---麻子仁丸
※ 小便清长,腰膝酸软,舌苔白,脉沉迟 ---济川煎
逐水
十枣汤(《伤寒论》)
【组成】芫花 甘遂 大戟 大枣
【功用】攻逐水饮。
【主治】
(1)悬饮。咳唾胸胁引痛,心下痞硬,干呕短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,脉沉弦。
(2)水肿、一身悉肿,尤以身半以下为重,腹胀喘满,二便不利。
【用法要点】
(1)三味等分为散末,或装入胶囊,以大枣10枚煎汤送服。
(2)清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正。若服后下少,次日加量。
(3)服药得快下利后,宜食米粥以保养脾胃。
攻补兼施
黄龙汤(《伤寒六书》)
【组成】大黄 芒硝 枳实 厚朴 人参 当归 甘草 (桔梗 生姜 大枣)
【功用】攻下通便,补气养血。
【主治】阳明腑实,气血不足证。自利清水,色纯青,或大便秘结,脘腹胀满,腹痛拒按,身热口渴,神疲少气,谵语,甚则循衣摸床,撮空理线,神昏肢厥,舌苔焦黄或焦黑,脉虚。