2019中西医助理执业医师中药学复习资料：止血药

　　止血药

　　概述

　　止血药的选择使用、性能特点、配伍方法

　　本类药虽性味各异，但均入血分，归心、肝、脾经。

　　止血药的使用注意事项

　　出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以挽救气脱危候。

　　“止血不留瘀”，这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。

　　凉血止血药

　　小蓟

　　性能：甘、苦，凉。归心、肝经。

　　功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。2013

　　应用：

　　血热出血证。尤善治尿血、血淋，可单味主治病证。

　　热毒痈肿。

　　大蓟

　　功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

　　主治病证：血热出血证;热毒痈肿。

　　地榆

　　性能：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。

　　功效：凉血止血，解毒敛疮。

　　应用：

　　血热出血证。

　　烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。

　　用法：止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。

　　使用注意：对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。

　　槐花

　　功效：凉血止血，清肝泻火。

　　主治病证：

　　1.血热出血证。清泄大肠之火热而止血，下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。

　　2.目赤头痛。长于清泻肝火，凡肝火上炎所导致的目赤、头胀头痛及眩晕等证皆宜用之。

　　用法：煎服。外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。

　　侧柏叶

　　功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

　　主治病证：

　　血热出血证。善清血热，兼能收敛止血，为治各种出血病证之要药，尤以血热者为宜。

　　肺热咳嗽。长于清肺热，化痰止咳。

　　脱发、须发早白。

　　白茅根

　　功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。

　　主治病证：

　　血热出血证。

　　水肿、热淋、黄疸。

　　胃热呕吐、肺热咳嗽。

　　大蓟与小蓟、芦根与白茅根等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　大蓟解毒散瘀消肿、凉血止血力较强，治吐、咯血及崩漏。小蓟凉血止血、解毒散瘀消肿力弱，兼利尿，治尿血、血淋。

　　白茅根与芦根均能清肺胃热而利尿，治疗肺热咳嗽、胃热呕吐和小便淋痛，且常相须为用。然白茅根偏入血分，以凉血止血见长;而芦根偏入气分，以清热生津为优。

　　化瘀止血药

　　三七

　　性能：甘、微苦，温。归肝、胃经。

　　功效：化瘀止血，活血定痛。

　　应用：

　　出血证。

　　跌打损伤，瘀滞肿痛。

　　虚损劳伤。有补虚强壮的作用。

　　茜草

　　性能：苦，寒。归肝经。

　　功效：凉血化瘀止血，通经。

　　应用：

　　出血证。本品既能凉血止血，又能活血行血，故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证，对血热夹瘀的各种出血证，尤为适宜。

　　血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。本品活血祛瘀，通经络，行瘀滞，故可用于上述病证，尤为妇科调经要药。