2019中西医助理执业医师中药学复习资料：理气药

　　理气药

　　概述

　　理气药的性能特点、主治病证

　　本类药味多辛苦芳香，性多温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降。

　　理气药的功效

　　能理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结。

　　理气药的配伍方法

　　理气药的适应范围

　　适用于：

　　1.脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;

　　2.肝气郁滞之胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;

　　3.肺气壅滞之胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。

　　理气药的使用注意事项

　　本类药性多辛温香燥，易耗气伤阴，故气阴不足者慎用。

　　具体药物

　　陈皮

　　性能：辛、苦，温。归脾、肺经。

　　功效：理气健脾，燥湿化痰。

　　应用：

　　1.脾胃气滞证。

　　2.呕吐、呃逆证。

　　3.湿痰、寒痰咳嗽。

　　4.胸痹。能行气通痹止痛。

　　青皮

　　功效：疏肝破气，消积化滞。

　　主治病证：

　　1.肝郁气滞证。尤宜于治肝郁气滞之胸胁胀痛、疝气疼痛、乳房肿痛。

　　2.气滞脘腹疼痛。入胃而行气止痛。

　　3.食积腹痛。有消积化滞、和降胃气、行气止痛之功。

　　4.癥瘕积聚、久疟痞块。

　　用法用量：煎服，3～9g。醋炙疏肝止痛力强。

　　枳实

　　性能：苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。

　　功效：破气除痞，化痰消积。2013

　　应用：

　　1.胃肠积滞，湿热泻痢。

　　2.胸痹、结胸。

　　3.气滞胸胁疼痛。

　　4.产后腹痛。

　　5.胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证。

　　使用注意：孕妇慎用。

　　木香

　　性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

　　功效：行气止痛，健脾消食。2012

　　应用：

　　1.脾胃气滞证。

　　2.泻痢里急后重。

　　3.腹痛胁痛，黄疸，疝气疼痛。

　　4.胸痹。

　　用法用量：生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。

　　沉香

　　功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。2012

　　主治病证：

　　1.胸腹胀痛。

　　2.胃寒呕吐。

　　3.虚喘证。

　　用法用量：煎服，宜后下;或磨汁冲服，或入丸散剂。

　　川楝子

　　功效：行气止痛，杀虫。

　　主治病证：

　　1.肝郁化火所致诸痛证。

　　2.虫积腹痛。

　　3.头癣、秃疮。

　　使用注意：不宜过量或持续服用，以免中毒。

　　乌药

　　功效：行气止痛，温肾散寒。

　　主治病证：

　　1.寒凝气滞胸腹诸痛证。能行气散寒止痛。

　　2.尿频，遗尿。

　　荔枝核

　　功效：行气散结，散寒止痛。

　　主治病证：

　　1.疝气痛，睾丸肿痛。

　　2.胃脘久痛，痛经，产后腹痛。

　　香附

　　性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。

　　功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。

　　应用：

　　1.肝郁气滞胁痛、腹痛。

　　2.月经不调，痛经，乳房胀痛。

　　3.气滞腹痛。

　　薤白

　　功效：通阳散结，行气导滞。

　　主治病证：

　　1.胸痹证。善散阴寒之凝滞，通胸阳之痹结，为治胸痹之要药。

　　2.脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。

　　使用注意：气虚无滞及胃弱纳呆者不宜用。

　　陈皮与青皮，木香、乌药与香附等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　陈皮性较平和，归脾、肺经，主理脾肺气滞，燥湿化痰，主治脾胃气滞、湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证。青皮主归肝、胆、胃经，善疏肝破气，治肝气郁结、食积气滞及瘢瘕积聚等证。

　　木香善行脾胃、大肠气滞，消食健胃，治脾胃气滞，痢疾等证。香附药性平和，善疏肝解郁，调经止痛，为调经之要药，治肝郁气滞证。乌药上入脾肺，下达肾与膀胱，善散寒止痛，温肾，治寒凝气滞之胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛及肾阳不足之小便频数与遗尿。

　　佛手

　　【功效】疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。

　　檀香

　　【功效】行气止痛，散寒调中。

　　【用法】煎服，宜后下。入丸散。

　　大腹皮

　　【功效】行气宽中，利水消肿。