2019中西医助理执业医师中药学复习资料：温里药

　　温里药

　　概述

　　温里药的性能特点、功效、主治病证

　　本类药多味辛性温热。

　　温里药的配伍方法

　　使用注意

　　1.本类药多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热时或素体火旺者应减少用量。

　　2.热伏于里、热深厥深、真热假寒证禁用。

　　3.凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。

　　4.孕妇慎用。

　　具体药物

　　附子

　　性能：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。

　　功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

　　应用：

　　1.亡阳证。本品能上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为“回阳救逆第一品药”。

　　2.阳虚证。

　　3.寒痹证。

　　用法用量：煎服，3～15g;本品有毒，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。

　　使用注意：孕妇及阴虚阳亢者忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。生品外用，内服须炮制。若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。

　　干姜

　　性能：辛、热。归脾、肾、心、肺经。

　　功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

　　应用：

　　1.腹痛，呕吐，泄泻。

　　2.亡阳证。

　　3.寒饮喘咳。

　　肉桂

　　性能：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。

　　功效：补火助阳，散寒止痛，温经通脉，引火归原。2013

　　应用：1.阳痿，宫冷。2.腹痛，寒疝。善去痼冷沉寒。

　　3.腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。4.虚阳上浮诸证。

　　5.气血虚衰证。在补气益血方中少量加入肉桂，有鼓舞气血生长之效。

　　用法用量：煎服，1～4.5g，宜后下或焗服;研末冲服，每次1～2g。

　　使用注意：阴虚火旺、里有实热、血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。

　　吴茱萸

　　性能：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。

　　功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

　　应用：1.寒凝疼痛。2.胃寒呕吐。3.虚寒泄泻。

　　用法用量：煎服，1.5～4.5g。外用适量。

　　使用注意：本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多服、久服。阴虚有热者忌用。

　　小茴香

　　功效：散寒止痛，理气和胃。2013

　　主治病证：

　　1.寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。

　　2.中焦虚寒气滞证。

　　丁香

　　功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。

　　主治病证：

　　1.胃寒呕吐、呃逆。为治胃寒呕逆之要药。

　　2.脘腹冷痛。

　　3.阳痿，宫冷。入肾经，有温肾助阳起痿之功。

　　使用注意：热证及阴虚内热者忌用。畏郁金。

　　高良姜

　　功效：散寒止痛，温中止呕。

　　花椒

　　功效：温中止痛，杀虫止痒。

　　主治病证：中寒腹痛，寒湿吐泻;

　　虫积腹痛，湿疹，阴痒。

　　用法用量：煎服，3～6g。外用适量，煎汤熏洗。

　　附子与干姜、附子与肉桂、干姜与生姜等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。

　　附子为回阳救逆第一要药，补火助阳，散寒止痛，治各种阳虚证及风寒湿痹证。

　　干姜回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，治中焦寒证，寒饮停肺咳喘证。

　　附子回阳救逆，长于温补脾肾。肉桂长于温补命门，引火归原，温通经脉，鼓舞气血生长，治阴疽、虚寒性溃疡等。