二、中医对妇产科疾病发病机理的认识
中医学将妇产科疾病的发病机理概括为:脏腑功能失常,气血失调,冲、任、督、带损伤三方面。而冲任督带、胞宫、胞脉、胞络损伤是妇产科疾病的主要病机和最终病位。
1.脏腑功能失常 关系最密切的是肾、肝、脾三脏医|学教育网搜集整理。
肾的功能失常:包括肾精不足、肾气不足、肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳失于平衡。
肝的功能失常:包括肝气郁结、肝郁化火、肝血不足、肝阳上亢、肝经湿热、肝胃不和。
脾的功能失常:包括脾气虚弱、脾虚血少、脾阳不振。
心的功能失常:包括心血不足、心阴亏虚、心火亢盛。
肺的功能失常:包括肺失宣降、肺阴不足医|学教育网搜集整理。
2.气血失调 气血失调是妇产科疾病中十分重要的发病机理。由于气血之间相互依存、相互资生。故凡伤于血,必影响及气;伤于气,必影响及血。但临证时应分辨清是以血病为主,还是以气病为主。气病可分为气虚(气陷)、气郁(气滞)、气逆(气乱);血病可为血寒、血热、血虚、血瘀医|学教育网搜集整理。
3.冲、任、督、带功能失常 包括冲任亏虚(失养)、冲任不固、冲任不调、冲任阻滞、冲任积寒、冲任蕴热、冲气上逆、任带失约。常见病机是冲任损伤、督脉虚损和带脉失约。
妇产科疾病的病理机转与其他各科的区别,就在于妇产科病机直接或间接地损伤冲、任、督、带。
例题:
1、关于子宫颈,正确的是
A.主要由结缔组织构成
B.宫颈管内膜为复层鳞状上皮
C.腺体能分泌少量酸性黏液
D.宫颈内口是宫颈癌的好发部位
E.宫颈黏膜无周期性的变化
答案:A
2.骨盆底形态学特征正确的是
A.外层为盆膈
B.中层为泌尿生殖膈
C.肛门外括约肌属盆膈范畴
D.球海绵体肌有松弛阴道作用
E肛提肌是组成骨盆底外层的肌肉
答案:B
3.月经来潮后子宫内膜再生来自
A.致密层
B.海绵层
C.基底层
D.功能层
E.黏膜层
答案:C