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2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十五章抗高血压药

2016-11-22 15:41:01 【大中小】

　　第十五章抗高血压药

　　凡能降低血压而用于高血压治疗的药物统称为抗高血压药。

　　第一节抗高血压药物的分类

　　形成动脉血压的基本因素是心输出量和外周血管阻力。前者受心脏功能、回心血量和血容量的影响，后者主要受小动脉紧张度的影响。交感神经系统和RAS系统调节着上述两种因素，使血压维持在一定的范围。根据各种药物的作用和作用部位可将抗高血压药物分为以下几类：

　　1. 利尿药如氢氯噻嗪等

　　2. 交感神经抑制药

　　⑴中枢性降压药：如可乐定、利美尼定

　　⑵神经节阻断药：如樟磺米芬等

　　⑶去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平、呱乙啶

　　⑷肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔等。

　　3. 肾素-血管紧张素系统抑制药

　　⑴血管紧张素转化酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。

　　⑵血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦等。

　　⑶肾素抑制药：如雷米克林等

　　4. 钙拮抗药如硝苯地平

　　5. 血管扩张药如肼屈嗪和硝普钠等

　　目前国内外应用广泛或称为一线抗高血压药物的是利尿药、钙拮抗剂、b受体阻断药和ACE抑制药等四大类药物。血管紧张素II受体阻断药是近几年发展的新药，临床应用时间还短。但因这类药物有许多优点，临床应用越来越多，故将其置于上述四大类药物之后，统称为常用抗高血压药物。其他抗高血压药物如中枢性降压药和血管扩张药等较少单独使用。

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