(三)胆石病
1、病因：胆汁淤滞，胆道感染，胆道异物，代谢因素
2、治疗：
(1)排石：胆管结石直径<1cm;胆管或肝管多发小结石;手术后胆管残余结合;较小的胆囊结石，胆囊舒缩功能好
(2)溶石：胆囊功能好，胆囊管通畅，直径<10mm结石
(3)体外冲击波碎石：
症状性胆囊结石;
口服胆囊造影显示胆囊功能正常;
阴性胆结石;
胆囊内直径0.5-2.0cm的单颗结石，或0.5-1cm的多发结石，但不超过5颗;单发胆管阴性结石且定位准确
四、急性肠梗阻
1、病因：机械因素(肠腔堵塞;肠壁病变;肠管受压)
动力因素(麻痹性肠梗阻;痉挛性肠梗阻)
血动因素
2、病理：
(1)局部改变
机械性肠梗阻――梗阻上段肠管的蠕动增强
麻痹性肠梗阻――肠蠕动减弱或消失
肠腔膨胀、积气积液
肠壁充血水肿、通透性增加
肠壁坏死穿孔
(2)全身改变
体液丧失――肠梗阻主要的病理生理改变
电解质紊乱和酸碱平衡失调
感染和中毒
3、中医病机：痞结-瘀结-疽结
4、表现：腹痛，呕吐，腹胀，停止排便排气
单纯性肠梗阻可有不固定的轻压痛
绞窄性肠梗阻出现压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征
5、X线：肠管的气液平面是肠梗阻特有的X线表现
例题：
1.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是
A.莫菲征
B.结肠充气试验
C.闭孔内肌试验
D.腰大肌试验
E.右下腹固定压痛
2.急性胰腺炎发病12小时，最有意义的检查是
A.血磷
B.血钙
C.血脂肪酶
D.尿淀粉酶
E血淀粉酶
3.老年人不明原因肠梗阻，应首先考虑的疾病是
A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.消化道肿瘤
E.小肠扭转
4.急性阑尾炎湿热证的治法是
A.行气活血，通腑泻热
B.通腑泻热，利湿解毒
C.通腑排毒，养阴清热
D.活血通络，通里攻下
E.温中散寒，通里攻下
参考答案
1.E 2.E 3.D .4.B.
- 2016-11-20·2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十四章利尿药、脱水药
- 2016-11-20·2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十三章抗组胺药
- 2016-11-18·2017中西医结合助理医师《外科学》复习笔记：第十一单元肿瘤
- 2016-11-18·2017中西医结合助理医师《外科学》复习笔记：第十单元损伤
- 2016-11-17·2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十二章解热镇痛药
- 12016-11-01中西医执业助理医师《医学伦理学》笔记汇总
- 22009-07-21中西医结合助理医师《西医诊断学》总结笔记汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库