第十二单元 急腹症
急腹症的常见中医病机：热蕴;血瘀;气滞;食滞
一、急性阑尾炎
二、急性胰腺炎
1、病因：梗阻因素，过量饮酒，暴饮暴食，高脂、高钙血症、创伤，胰腺缺血，病毒感染及某些药物
2、基本病理改变：水肿、出血、坏死
3、中医病机：蛔虫上扰，忺食不节，创伤，手术
4、表现：腹痛，恶心呕吐，腹胀
发热，黄疸，腹膜炎体征，休克，皮肤淤斑，
手足搐搦，呼吸窘迫综合征，多器官功能衰竭
5、治疗：
原则：
(1)对胆源性胰腺炎，伴胆道梗阻者――急诊手术
(2)对非胆源性重症胰腺炎，未感染者――非手术，已感染手术
(3)急性反应期不做手术，全身感染期对感染灶行积极外科处理，残余感染及时扩创引流
(4)急性假性囊肿<6cm可不处理
发生感染或>6cm有症状者可行外引流
胰腺脓肿首选外引流
手术方式：三腔造瘘;胰周引流术;坏死组织清除术;规则性胰腺切除术
三、胆道感染及胆石病
(一)急性胆囊炎
1、病理：
(1)急性单纯性胆囊炎：粘膜层炎症
(2)急性化脓性胆囊炎：侵犯胆囊壁全层
(3)急性坏疽性胆囊炎：胆囊壁呈片状或广泛坏疽，常合并胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎
(二)急性梗阻性化脓性胆管炎(急性重型胆管炎
1、病因：胆道梗阻和细菌感染
2、表现：多有胆道疾病反复发作和胆道手术史。
夏柯三联征(Charcot)：腹痛，寒战高热，黄疸
雷诺五联征：休克，中枢神经系统受抑制表现
体温高，脉搏快，血压降低
3、治疗：解除胆管梗阻，控制感染以及防治多脏器功能不全
12
下一篇:没有了
相关推荐
- 2016-11-20·2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十四章利尿药、脱水药
- 2016-11-20·2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十三章抗组胺药
- 2016-11-18·2017中西医结合助理医师《外科学》复习笔记：第十一单元肿瘤
- 2016-11-18·2017中西医结合助理医师《外科学》复习笔记：第十单元损伤
- 2016-11-17·2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十二章解热镇痛药
热点推荐»
- 12016-11-01中西医执业助理医师《医学伦理学》笔记汇总
- 22009-07-21中西医结合助理医师《西医诊断学》总结笔记汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库