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2017年中西医助理医师《妇科学》重点笔记:第二章_第3页

   2016-11-03 14:52:30   【

  第三节 卵巢功能及其周期性变化

  一、 卵巢生理功能

  排卵卵巢生殖功能

  分泌女性激素内分泌功能

  二、卵泡发育、黄体形成的周期改变

  (一)卵泡的发育及成熟

  未发育的卵泡称原始卵泡。每一原始卵泡中含有一个卵母细胞,周围有一层梭形或扁平细胞围绕。

  1.新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡

  2.在妇女一生中仅400~500个卵泡发育成熟,其余的卵泡自行退化(卵泡闭锁)。

  成熟卵泡直径可达10~20mm。

  (二)排卵

  卵泡发育成熟,当卵泡接近卵巢表面时,表层细胞变薄,破裂,出现排卵。卵细胞的排出,不是驱逐过程,而是在大部分卵泡液流出之后,卵细胞才排出。

  排卵多发生在两次月经中间,一般在下次月经来潮前14日左右。

  (三)黄体形成

  排卵后7~8日(相当于月经周期第22日左右)黄体发育达最高峰,称成熟黄体,直径一般为1~2cm。

  (四)黄体退化

  卵子未受精,在排卵9~10日黄体开始萎缩,黄体衰退后月经来潮。一般黄体寿命为12~16日,平均14日。

  三、卵巢的内分泌功能

  1.卵巢合成和分泌:

  (1)雌激素 (2)孕激素 (3)少量雄激素

  2.肾上腺皮质:少量雌激素和孕激素(主要排卵前)

  排卵前卵泡内膜细胞雌激素的主要来源。

  排卵后黄体细胞孕激素与雌激素。

  雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物。

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