第五节 女性生殖系统血管和淋巴
一、盆腔血管来源与分支
(一)动脉
卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
1.卵巢动脉：右肾动脉自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾静脉。
2.子宫动脉：为髂内动脉前干的分支，在子宫颈外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘
3.阴道动脉：为髂内动脉前干分支，阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，中段由阴道动脉供应，下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。
4.阴部内动脉：为髂内动脉前干终支，并分出4支：①痔下动脉;②会阴动脉;③阴唇动脉;④阴蒂动脉。
(二)静脉
盆腔静脉均与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉。
二、盆腔淋巴分布与各器官淋巴管的流经方向
主要分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴
(一)内生殖器淋巴
内生殖器淋巴分为3组：A.髂淋巴组：髂总、髂外和髂内;B.腰淋巴组;C.骶前淋巴
阴道下段的淋巴→腹股沟淋巴结。
阴道上段淋巴、宫颈→大部汇入闭孔淋巴结与髂内淋巴结;小部入髂外淋巴结，并经宫骶韧带入骶前淋巴结。
子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿圆韧带进入腹股沟浅淋巴结。
(二)外生殖器淋巴
1.外生殖器淋巴分为深浅两部分，均汇入髂淋巴组。
腹股沟浅淋巴结：外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部
会阴及下肢的淋巴：其输出管经股卵圆窝入腹股沟深淋巴结。
2.腹股沟深淋巴结：阴蒂、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。腹股沟深淋巴结所汇集的淋巴，又注入髂外、闭孔、闭孔窝、髂内等淋巴结，再转至髂总淋巴结。
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