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中西医执业助理医师《医学伦理学》笔记:第九章第一节_第2页

   2016-10-30 16:03:30   【

  四、“脑死亡”与“人”死亡

  (一)脑死亡标准的发展

  1、“深昏迷”

  是指那些在脑结构上遭受了大面积不可逆损害的患者所处的一种状态。表现为对外部刺激完全没有反应,也没有自主呼吸;在他们的大脑表层和深层都测量不到生物电活动。

  2、哈佛标准

  3、一般标准

  一般可将脑死亡的诊断标准归纳为以下五条:①深度昏迷;②脑反射消失;③无自主呼吸;④脑电图平直;⑤脑循环停止。

  (二)脑死亡的社会意义与存在问题

  意义:

  其一,有利于减少卫生资源的浪费。

  其二,有利于充分利用卫生资源。

  其三,有助于解除家属的精神负担,捍卫患者死的尊严

  问题:

  其一,对传统文化观念的冲击;

  其二,对现行法律制度的冲击;

  其三,实施中的可操作性问题。

  五、我国传统的死亡观

  (一)儒家的死亡观:

  天命论

  死生有命,富贵在天(论语.颜渊)

  不知命,无以为君子(论语.尧曰)

  不惧死亡,专心修身

  众生必死,死必归土

  朝闻道,夕死可矣

  为仁献身,舍生取义

  志士仁人,无因生以害仁,有杀生以成仁

  董仲舒“君子生与辱,不如死与荣”

  (二)道家的死亡观:

  出生入死。

  人总是要死的,要排斥死亡是无济于事的,片面的溺生、求生是不可能的。“生之徒,十有三;死亡徒,十有三;人之生,运之于死地,亦十有三。夫何故?以其生生之厚”

  庄子“生也,死之徒;死也,生之始”

  “生之来不能却,其去不能止。”“死生,命也;其有夜旦之常,天也;人之有不得与,皆物之情也。”

  (三)佛教的死亡观:

  苦谛:把社会人生判定为苦

  集谛:是说明主苦和人生原因的。五阴聚合说、十二因缘说、业抱轮回说

  灭谛:提出了佛教出世间的最高理想涅磐

  道谛:涅磐的全部修习方法和途径

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