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2017年中西医结合助理医师《儿科学》预习考点:第七章_第2页

   2016-10-21 15:27:33   【

  ※辅助检查:

  ⑴ 实验室检查:

  ① 泡沫试验:取患儿胃液1ml加95%酒精1ml,振荡15秒,静置15分钟;

  原理:由于PS利于泡沫的形成和稳定,而酒精则起抑制作用;

  沿管壁有多层泡沫则可除外RDS,若无泡沫可考虑为RDS。

  ② 肺成熟度的判定:测定羊水或患儿气管吸引物中L/S,≥2提示“肺成熟”,1.5-2为可疑,<1.5提示“肺未成熟”;

  ③ 血气分析:低氧血症(PaO2)↓、高碳酸血症(PaCO2)↑、混合性酸中毒:pH<7.30、

  电解质紊乱:K+↑、Na+↓、Ca+↓。

  ⑵ X线检查:确诊RDS的最佳手段;

  ① 毛玻璃样改变:两肺呈普遍性的透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影;

  ② 支气管充气征:在弥漫性不张肺泡(白色)的背景下,清晰充气的树枝状支气管(黑影)影;

  ③ 白肺:严重时双肺野均呈白色,肺肝界及肺心界均消失;

  ④ 肺容量减少。

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