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2017年中西医结合助理医师《儿科学》预习考点:第三章_第2页

   2016-10-17 15:26:13   【

  ⒉ ※生物作用:

  ⑴ 缓冲力小:人乳PH为3.6,对酸碱的缓冲力小,不影响胃液酸度,利于酶发挥作用;

  ⑵ 含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫):

  ① 免疫球蛋白

  ② 大量免疫活性细胞;

  ③ 乳铁蛋白,是人乳中重要的非特异性防御因子;

  ④ 溶菌酶;

  ⑤ 补体及双歧因子;

  ⑥ 低聚糖:是人乳所特有的。

  ※人乳的优点:

  ① 是满足婴儿生理和心理发育的最理想的食物,能提供足月儿正常生长到6个月所需;

  ② 含有丰富的免疫活性物质,能增强婴儿抗感染能力;

  ③ 经济,方便,省时省力,温度适宜;

  ④ 可增进母婴感情;

  ⑤ 促进产妇子宫复原,减少再受孕的发生。

  ※牛乳的特点:

  ⑴ 乳糖(甲型)含量低;

  ⑵ 宏量营养素比例不当:

  酪蛋白为主,易在胃内形成较大的凝块;氨基酸比例不当;脂肪颗粒大,缺乏脂肪酶,难消化;不饱和脂肪酸(亚麻酸)低于人乳;含磷高,易与酪蛋白结合,影响钙吸收。

  ⑶ 肾负荷重:矿物质含量高;

  ⑷ 缺乏被动免疫。

  牛乳的改造:稀释、煮沸、加糖。

  ※奶方配制:

  婴儿每日约需能量110kcal/kg;每日需水量150ml/kg;

  100ml含8%糖的牛乳供能量约100kcal。

  例:3个月婴儿,体重5kg,则需能量:110×5=550kcal,含8%糖牛乳:550ml(糖5.5×8=44g),需水150×5=750ml额外补充750-550=200ml,故奶方:含糖8%的牛乳550ml(内含糖44g),每日分5-6次哺乳,奶间分次加饮水,共200ml。

  ※辅食添加:

  时间:4-6月;

  目的:补充母乳喂养营养素之不足;消化功能趋于完善,为断奶作准;

  咀嚼动作有助于语言发育;培养良好的饮食习惯;

  原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、循序渐进,逐步添加。

  断奶时间:8-12个月。

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