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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点：听诊

   2016-08-26 15:14:14   【大 中 小】

　　听诊

　　听诊内容：肠鸣音、振水音

　　肠鸣音：

　　将听诊器放于脐部附近，听诊至少一分钟。注意肠鸣音的次数、音调强度，如未听到肠鸣音，则应延续听到肠鸣音为止或听诊至少5分钟。

　　肠鸣音活跃:(肠鸣音>10次/分)但音调不高亢见于：饥饿状态、急性肠炎、胃肠出 血、服用泻药后等。

　　肠鸣音减少或消失：(续3-5分钟以上才能听到一次或听不到)见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症所致的肠麻痹。

　　振水音

　　临床意义：

　　正常人在餐后或进食大量液体之后可产生振水音。但如在清晨空腹或餐后6-8小时以上仍能听到振水音，则提示幽门梗阻或胃扩张。

　　血管杂音

　　左右上腹部收缩期吹风样血管杂音常提示：

　　肾动脉狭窄

　　中腹部收缩期喷射性血管杂音常提示：

　　腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄

　　下腹部两侧收缩期吹风样血管杂音应考虑:

　　髂动脉狭窄

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