腹部触诊
体位:
患者仰卧位,头垫低枕,两手平放于身体两侧,两腿曲起稍分开使腹肌松弛,做平静腹式呼吸。医生位于患者右侧,手前臂应与患者腹部表面在同一水平。
检查时:
态度和蔼,手掌温暖,动作轻柔,由浅入深。
内容:
检查腹部有无抵抗感(腹壁的紧张度)、压痛、搏动、包块和脏器肿大等。
步骤:
先行浅触诊(下压约1cm左右),然后行深触诊(下压约 2cm),对大量腹水病人可采用浮沉触诊。
腹壁紧张度
正常人:紧张度适中(触之柔软,虽稍有阻力但易压陷)。
紧张度增加:揉面感结核性腹膜炎
板状腹胃肠穿孔所致的急性弥漫性腹膜炎
紧张度减低或消失:
见于慢性消耗性疾病,经产妇,瘦弱的老年人,或刚放过大量腹水的病人。
肝脏触诊(单手或双手法触诊)
注 意:
应在右锁骨中线上及前正中线上进行
测量其肝缘与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。