第二节 支气管哮喘
支气管哮喘是一种多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸粒细胞和T淋巴细胞等参与的气道慢性炎症疾病，伴有气道的高反应性。
一、诊断(重点
(一)婴幼儿哮喘诊断标准：年龄<3岁。
1.喘息发作≥3次 3分
2.肺部出现哮鸣音 2分
3.喘息症状突然发作 1分
4.其他特异性病史 1分
5.一、二级亲属中有哮喘1分
评分标准为：总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘;如肺部有哮鸣音可做以下试验：
①1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射，15～20分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;
②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况，如减少明显者可加2分。
(二)3岁以上儿童哮喘诊断依据
1.哮喘呈反复发作(或可追溯与某种变应原或刺激因素有关)
2.发作时肺部出现哮鸣音
3.平喘药物治疗显效。
疑似病例给予1‰肾上腺素每次0.01mg/kg皮下注射,或舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入15分钟后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者有助于诊断。
(三)咳嗽变异性哮喘诊断标准
1.咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。
2.临床无感染症状，或经长期抗生素治疗无效
3.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解(是诊断本病的基本条件)
4.有个人或家庭过敏史，气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断。
二、治疗
(一)去除病因
(二)控制发作
1.支气管扩张剂
(1)拟肾上腺素类药物：常用药物有①沙丁胺醇(舒喘灵);②特布他林(舒喘宁、喘康速);③克仑特罗(氨哮素)。吸入治疗为首选。
(2)茶碱类药物：氨茶碱，缓释茶碱。
(3)抗胆碱药物：异丙托溴铵。
相关推荐
- 2016-11-18·2017中西医结合助理医师《外科学》复习笔记：第十一单元肿瘤
- 2016-11-18·2017中西医结合助理医师《外科学》复习笔记：第十单元损伤
- 2016-11-17·2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十二章解热镇痛药
- 2016-11-17·2017中西医助理医师_药理学章节解析：第十一章镇痛药
- 2016-11-16·2017中西医结合助理医师《外科学》复习笔记：第九单元外科感染
热点推荐»
- 12016-11-01中西医执业助理医师《医学伦理学》笔记汇总
- 22009-07-21中西医结合助理医师《西医诊断学》总结笔记汇总
编辑推荐
examw.cn
-
2016年环球网校临床执业医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导班次报名￥200.00 -
2016年环球网校临床执业医师考试辅导精品套餐报名￥650.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导单科基础强化班招生￥50.00 -
2016年环球网校临床助理医师考试辅导全科辅导班报名￥200.00
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 模拟试题
- 历年真题
- 考试题库