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2016年中西医执业助理医师《内科学》考点:第九单元_第2页

   2016-08-10 15:12:16   【

  二、急性一氧化碳中毒

  ――CO中毒最容易受损害的脏器――脑和心脏

  (一)表现

  1、急性中毒

  轻度中毒――COHb浓度达20-30%

  中度中毒――COHb浓度达30-40%

  重度中毒――COHb浓度>50%

  2、急性CO中毒迟发脑病

  "假愈期":2-60天

  表现:精神意识障碍;锥体外系;锥体系;

  大脑皮质局灶症;周围神经炎

  (二)治疗

  尽快纠正急性CO中毒组织缺氧――首选高压氧舱

  三、有机磷杀虫药中毒

  (一)表现

  口服中毒 5-20分钟

  呼吸道吸入 30分钟

  皮肤吸收中毒 2-6小时

  1、轻度中毒:以毒蕈碱样症状(M样症状)为主

  胆碱酯酶活力降至50-70%

  2、中度中毒:M样症状加重,出现烟碱样(N样)症状

  胆碱酯酶活力30-50%

  3、 重度中毒:M、N样症状,合并肺水肿,抽搐,昏迷4、胆碱酯酶活力<30%

  (二)治疗

  1、阿托品――对抗毒蕈碱样症状

  2、胆碱酯酶复活剂――解除中毒的烟碱样症状

  对1605、1059、3911中毒――疗效好

  对敌百虫、敌敌畏中毒――疗效差

  对乐果、马拉硫磷中毒――疗效不显

  对二嗪家、谷硫磷――无效且有不良反应

  对急性中毒迁延过久或慢性中毒者――无效

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