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2016年中西医执业助理医师《内科学》考点:第七单元_第2页

   2016-08-08 14:41:52   【

  (四)中医辨治

  活动期:湿热痹阻――四妙就

  阴虚内热――丁氏清络饮

  寒热错杂――桂枝芍药知母汤

  缓解期:痰瘀互结,经脉痹阻――身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸

  肝肾亏损,邪痹筋骨――独活寄生汤

  三、系统性红斑狼疮(SLE)

  (一)发病机制:免疫复合物的形成和沉积――发病主要机制

  病理:炎症反应和血管异常

  受损器官的特征性改变:苏木紫小体;"洋葱皮样"病变

  (二)中医病机:病位在经络、血脉,与心脾肾密切相关

  (三)诊断:

  颧部红斑;盘状红斑;光过敏;口腔溃疡;

  非侵蚀性关节炎;浆膜炎;蛋白尿或细胞管型;

  溶血性贫血或白细胞减少

  (四)检查

  抗核抗体(ANA)――SLE阳性率最高的抗体

  抗Sm抗体――SLE特异性最高的抗体

  (五)治疗

  1、轻型:对症治疗

  2、重型:激素;细胞毒药(环磷酰胺);环孢素;丙球

  (六)中医治疗

  气营热盛――清瘟败毒饮

  阴虚内热――玉女煎合增液汤

  热郁积饮――葶苈大枣泻肺汤合泻白散

  瘀热痹阻――犀角地黄汤

  脾肾两虚――济生肾气丸

  气血两亏――八珍汤

  脑虚瘀热――清宫汤送服安宫牛黄丸或至宝丹

  瘀热伤肝――茵陈蒿汤合柴胡疏肝散

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