第六节 急性胰腺炎
(一)病因:胆道疾病――是最常见的病因
(二)表现:
腹痛――主要和首发症状多位于上腹中部,饭后1-3小时发病渐加重
疼痛剧烈而持续,向腰背放射
恶心、呕吐及腹胀
发热――中度以上发热
胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑(Crey-Turner征)
脐周皮肤青紫(Cullen征)
并发症:胰腺脓肿和假性囊肿;败血症,肾衰,心衰,DIC
(三)检查
1、淀粉酶:血>500U,6-12小时开始升高12-24小时达高峰
尿>256U
2、脂肪酶:>1.5U,48-72小时开始升高
3、C反应蛋白(CRP)>250mg/L――提示广泛的胰腺坏死