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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点：皮肤黏膜出血_第2页

   2016-08-03 15:19:01   【大 中 小】

　　4.抗凝及纤维蛋白溶解异常

　　循环血液中抗凝物质增多：抗凝药物、肝素样，抗凝物质增多

　　纤溶亢进： 原发性：纤溶亢进

　　继发性：临床多见(DIC)

　　临床表现

　　表现为皮肤及黏膜：出血点、紫癜、瘀斑及血肿外，牙龈出血、鼻出血、血尿、便血、月经过多等症状，严重的可发生内脏出血。

　　1.血管壁异常：瘀点、紫癜、瘀斑

　　2.血小板减少：广泛

　　3.血小板病：轻微 (皮下、鼻出血月经过多、手术出血不止)

　　4.凝血障碍：严重(内脏、肌肉出血软组织血肿、关节腔出血)

　　皮肤黏膜出血的问诊要点

　　1.出血发生的年龄、患者的性别、有关家族史。

　　2.有无药物过敏史、外伤史、感染及中毒史、肝肾疾病史。

　　3.出血的部位、大小及特点，有无鼻出血、牙龈出血、关节腔出血、内脏出血。

　　4.病程经过短暂或反复，还是终生经过。

　　5.伴随症状：对称性、荨麻疹样或丘疹样紫癜伴关节痛、腹痛。

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