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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点：恶心与呕吐_第2页

   2016-07-29 14:40:54   【大 中 小】

　　三、问诊要点

　　1.呕吐物性质：

　　慢性胃炎病人呕吐食物含大量粘液;

　　幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味;

　　小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。

　　呕吐物呈咖啡色，多系食管、胃、十二指肠的出血;

　　呕出大量鲜血，则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以上部位有急性大出血

　　2.与进食关系：

　　进食数小时集体发病---食物中毒

　　餐后立即呕吐---精神性

　　进食6小时以上---幽门梗阻

　　3.特点：喷射状呕吐---颅高压

　　4.时间：晚上夜间---幽门梗阻

　　晨起---功能性消化不良、妊娠反应

　　四、伴随症状

　　1.呕吐大量酸性食物

　　2.呕吐伴腹泻

　　3.伴右上腹痛、寒战高热

　　4.伴眩晕---前庭功能疾病

　　5.伴停经---妊娠

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