2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义：第一章第三节_第2页

　　《伤寒杂病论》的贡献：

　　在《黄帝内经》对《方剂学》奠定理论基础的同时，汉代《伤寒杂病论》也在医学内部以及外在环境相互的促进下产生了。和当时的政治、经济、文化，和当时的《内经》的很多思想有关。中医藏象学说完全形成也是在西汉后期，阴阳五行学说用到医学上完全成熟也是西汉。在这种情况下，加上全球性的那场流行病，在和疾病作斗争过程中总结了大量经验基础上产生了《伤寒杂病论》。

　　张仲景自己承认“勤求古训，博采众方”。学习了《灵》、《素》。在这个前提下，才产生了《伤寒杂病论》。那《伤寒杂病论》对方剂学的贡献那更加直接了，首先它建立了治法，辨证。证候的本质是病机，针对病机，产生治法，治法指导下组织方剂。他说“融理法方药为一体”。就是指治法方剂在临床实践中，和理论、药物结合，形成理法方药体系，这是一大贡献。

　　产生了一大批多少年来临床验证行之有效的名方。所以把仲景方称为“经方”。它重方并不多，《伤寒杂病论》后来分为《伤寒论》和《金匮要略》两本书合起来去掉重复的才323方，但绝大多数长期临床运用行之有效，直到现在中医界都非常推崇。

　　同时，仲景制定了很多基础方，对后世方剂学的的发展起了很大的作用。而这些基础方里反映了很多配伍的基本结构。我们不光说这些方面临床疗效好，它配伍的基本结构对后世的影响很大。就象白、茯苓的配伍。到宋元时代，产生的以白、茯苓配伍的方，仅仅从比较有名一点的医籍里面来看，就有几百个。

　　都以此为基本结构。从基础的方剂，针对基础的病机，体现基础的治法，然后是基本的配伍单元。而且，从它的精炼的用药，准确的用量，也反映出对后世组方配伍规律有很大的影响 。可以说，这个时代，仲景《伤寒杂病论》的出现是个大的飞跃。对方剂学的形成和后世的发展起很大的作用，因此人们才把它叫做“方书之祖”。不是没有道理的。

　　到这个阶段是达到了一个很高点，但并不等于一切都不用发展。实际上宋元时期产生 “古方不能治今病”的思想、口号，说得是太过了一点，但也有它的道理。当然这句话出来以后形成的时方派，经方派是在方剂学运用研究中的两大流派，在运用中甚至有一种互相对峙的情况。应该怎样很好地处理这两方面的关系，这也是我们后面在讨论到具体的方剂时，一个应认真思考的问题。

　　但不管怎么说，《伤寒杂病论》奠定了辨证论治的基础，也是“方书之祖”，融理法方药为一体，产生了一批对后世影响很大，到现在运用仍卓然有成效的方剂。

　　日本人对中国古代医家最推崇的就是张仲景，朱丹溪。他们甚至于用仲景原方药都不变，这也太过。所以对《伤寒论》、《金匮要略》的学习、研究还应该很好地深入。