2022中西医结合执业医师章节习题：中医诊断学

　　1[.单选题]以下关于中医诊断的基本原理正确的是

　　A.见微知著

　　B.整体审察

　　C.四诊合参

　　D.病证结合

　　E.以上都不是

　　[答案]A

　　[解析]中医诊断的基本原理：(1)司外揣内司外揣内是指通过观察外表的病理表现(症状、体征等)，可以推测内脏的变化，认识了内在的病理本质，便可解释显现于外的证候。(2)见微知著见微知著是指机体的某些局部，常包含着整体的生理、病理信息，通过观察微小的变化，可以测知整体的情况。如面部色诊分候，独取寸口诊全身之疾，耳诊，舌诊，目诊等。(3)以常衡变以常衡变又称以常达变，是指通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过或不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。BCD选项是属于中医诊断的基本原则的内容。因此在此不符合题干要求。

　　2[.单选题]中医诊断的基本原则是

　　A.司外揣内，见微知著，以常衡变

　　B.辨证求因，审因论治，脉症合参

　　C.证候真假，证候错杂，诊法合参

　　D.证候转化，病证结合，辨证求因

　　E.整体审察，四诊合参，病证结合

　　[答案]E

　　[解析]中医诊断的基本原则包括了：整体审察、四诊合参、病证结合。选项E为中医诊断的基本原理。故选项是E。

　　3[.单选题]脾胃气虚的面色是

　　A.面色萎黄

　　B.面目俱黄

　　C.面色青黄

　　D.以上都不是

　　E.面黄虚浮

　　[答案]A

　　[解析]黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。故此题选项是A。

　　4[.单选题]面色黧黑，肌肤甲错的病机是

　　A.水饮

　　B.寒证

　　C.瘀血

　　D.痛证

　　E.肾虚

　　[答案]C

　　[解析]面色黧黑，肌肤甲错多因瘀血阻滞，肌失所养而致。肾阳虚衰，水饮不化可见面色黧黑，但无肌肤甲错。因此本题答案选C。

　　5[.单选题]头发成斑片状脱落多见于

　　A.气血两虚

　　B.久病体弱

　　C.血虚受风

　　D.血热

　　E.肾精亏损

　　[答案]C

　　[解析]头发突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状，称为斑秃，多为血虚受风，长期精神紧张等七情内伤，暗耗精血所致。

　　6[.单选题]小儿发结如穗，枯黄稀疏，伴有面黄肌瘦多属于

　　A.疳积

　　B.血热

　　C.肾精亏损

　　D.血虚

　　E.先天不足

　　[答案]A

　　[解析]小儿发结如穗，枯黄无泽，伴有面黄肌瘦，多见于疳积，由于后天失养，以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是A。

　　7[.单选题]满面通红者多属于

　　A.虚阳上越

　　B.外感发热

　　C.真寒假热

　　D.阳气暴脱

　　E.阴虚火旺

　　[答案]B

　　[解析]赤色主热证，亦见于戴阳证。满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。因此，选项是B。

　　8[.单选题]以下不属于五色中白色主病的是

　　A.血虚

　　B.寒邪

　　C.阳虚

　　D.湿邪

　　E.气虚

　　[答案]D

　　[解析]白色主气血不足、寒证、失血证。选项D是属于黄色主病的内容。故在此选项是D。

　　9[.单选题]白睛属肺，称为

　　A.风轮

　　B.肉轮

　　C.气轮

　　D.水轮

　　E.血轮

　　[答案]C

　　[解析]目部的脏腑相关部位是：瞳仁属肾，称为“水轮”;目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”;黑睛属肝，称为“风轮”;白睛属肺，称为“气轮”;眼胞属脾，称为“肉轮”。

　　10[.单选题]全目赤肿为

　　A.肝经风热

　　B.心脾积热

　　C.肺热壅盛

　　D.肾经虚火

　　E.脾胃湿热

　　[答案]A

　　[解析]目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火，或外感风热;两眦赤痛为心火上炎;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。

　　11[.单选题]下列不属于假神临床表现的是

　　A.目无光彩，突然目光转亮

　　B.懒言少语，突然言语不休

　　C.本无食欲，突然欲进饮食

　　D.面色无华，突然两颧泛红如妆

　　E.突然昏倒，口吐白沫

　　[答案]E

　　[解析]假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚;或目无光彩，突然目光转亮;或久病面色无华，突然两颧泛红如妆;久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。选项E主要见于神乱的患者。

　　12[.单选题]斑与疹的主要区别是

　　A.是否时现时隐

　　B.是否抚之碍手

　　C.是否压之褪色

　　D.是否伴有身热

　　E.是否色红成片

　　[答案]B

　　[解析]斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块，平摊于皮肤，摸之不应手，压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色者。其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。

　　13[.单选题]疮疡患部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛者为

　　A.疽

　　B.疔

　　C.疖

　　D.瘾疹

　　E.痈

　　[答案]E

　　[解析]痈是指患部红肿高大，根盘紧束，伴有焮热疼痛，易于成脓者，属阳证。具有未成脓易消，已脓易溃，脓液黏稠，疮口易敛的特点。多由湿热火毒内蕴，气血瘀滞所致。

　　14[.单选题]面色淡黄，枯槁无华称为

　　A.萎黄

　　B.阴黄

　　C.阳黄

　　D.黄疸

　　E.黄胖

　　[答案]A

　　[解析](1)面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。(2)面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。属脾气虚弱，湿邪内盛。(3)若面目一身俱黄，称为“黄疸”。黄而鲜明如橘子色者，属“阳黄”，乃湿热熏蒸为患;黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，乃寒湿郁滞所致。

　　15[.单选题]椭圆形粉红色疱疹，浆液稀薄，皮薄易破，大小不等，分批出现，兼有轻度恶寒发热表现者为

　　A.水痘

　　B.湿疹

　　C.麻疹

　　D.瘾疹

　　E.风疹

　　[答案]A

　　[解析]水痘是指小儿皮肤出现粉红色斑丘疹，迅即变为椭圆形小水疱，晶莹明亮，顶满无脐，浆液稀薄，皮薄易破，分批出现，大小不等，兼有轻度恶寒发热表现者。多因外感时邪，内蕴湿热所致，属儿科常见传染病。