2021年中西医执业医师《诊断学基础》章节练习（一）

　　1[.单选题]甲状腺功能亢进引起发热的主要原因是

　　A.坏死物质吸收

　　B.内分泌与代谢障碍

　　C.产热过多

　　D.散热过少

　　E.抗原-抗体反应

　　[答案]B

　　[解析]内分泌与代谢障碍引起的非感染性发热见于甲亢、大量脱水等。

　　2[.单选题]脑出血引起发热的主要原因是

　　A.皮肤散热量的减少

　　B.感染性发热

　　C.植物神经功能紊乱

　　D.体温调节中枢的功能失常

　　E.无菌性坏死物质的吸收

　　[答案]D

　　[解析]体温调节中枢功能失常：如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。

　　3[.单选题]抽搐病因中，属于感染性颅脑疾病的是

　　A.癫痫

　　B.脑外伤

　　C.脑肿瘤

　　D.脑寄生虫病

　　E.脑血管性疾病

　　[答案]D

　　[解析]抽搐的病因中的颅脑疾病(1)感染性疾病如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。(2)非感染性疾病①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤(如脑膜瘤、神经胶质瘤等)及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

　　4[.单选题]关于腹痛部位，下列叙述正确的是

　　A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

　　B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点

　　C.小肠疾病疼痛多在右上腹

　　D.胆囊炎疼痛多在左上腹

　　E.肝脓肿疼痛多在中下腹

　　[答案]B

　　[解析]腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部;肝、胆疾患疼痛位于右上腹;急性阑尾炎早期疼痛在脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹;小肠绞痛位于脐周;结肠疾病疼痛多位于下腹或左下腹;膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部;空腔脏器穿孔后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛;结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈弥漫性与不定位性。

　　5[.单选题]头痛多在下午或傍晚出现的是

　　A.鼻窦炎头痛

　　B.紧张性头痛

　　C.肿瘤引起的头痛

　　D.药物引起的头痛

　　E.以上都不是

　　[答案]B

　　[解析]头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重，且上午重下午轻;紧张性头痛多在下午或傍晚出现;肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显;药物引起的头痛一般出现在用药后15～30分钟，持续时间与药物半衰期有关。

　　6[.单选题]吸气性呼吸困难表现为

　　A.明显的哮鸣音

　　B.深大呼吸

　　C.桶状胸

　　D.三凹征

　　E.胸部一侧呼吸减弱

　　[答案]D

　　[解析]吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

　　7[.单选题]三叉神经痛的特点多是

　　A.牵拉痛

　　B.紧箍感

　　C.胀痛

　　D.电击痛

　　E.重压感

　　[答案]D

　　[解析]头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛;舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射;血管性头痛为搏动样头痛。

　　8[.单选题]皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中，属于先天性的是

　　A.血管性假性血友病

　　B.维生素K缺乏症

　　C.过敏性紫癜

　　D.单纯性紫癜

　　E.严重感染

　　[答案]A

　　[解析]皮肤黏膜出血的病因中的血管壁结构与功能异常(1)先天性：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。(2)获得性：过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫癜等。

　　9[.单选题]属于先天性凝血功能障碍的是

　　A.尿毒症

　　B.凝血酶原缺乏症

　　C.维生素K缺乏症

　　D.严重肝功能不全

　　E.血栓性血小板减少性紫癜

　　[答案]B

　　[解析]先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。

　　10[.单选题]肾源性水肿常见于

　　A.肝硬化

　　B.各型肾炎

　　C.右心衰竭

　　D.低蛋白血症

　　E.妊娠高血压综合征

　　[答案]B

　　[解析]肾源性水肿：多由各种肾炎、肾病综合征等引起。