地高辛加强心肌收缩力是通过( )
A.抑制迷走神经递质释放
B.兴奋β受体
C.直接作用于心肌
D.交感神经递质释放
E.阻断迷走神经
『正确答案』C
『答案解析』地高辛加强心肌收缩力的作用机制：
——直接抑制了心肌细胞膜上的一个酶----Na+-K+-ATP酶 。
——增加了收缩时心肌细胞内Ca2+含量。
地高辛治疗心房颤动的主要机制是( )
A.加强浦肯野纤维自律性
B.缩短心房有效不应期
C.延长心房有效不应期
D.抑制窦房结
E.减慢房室传导
『正确答案』E
『答案解析』地高辛治疗心律失常 ——能减慢房室传导，可用于
(1)心房纤颤(首选)
(2)心房扑动
(3)阵发性室上性心动过速。
地高辛引起心律失常最为常见的是( )
A.窦性心动过缓速
B.心脏传导阻滞
C.室性心动过速
D.室上性心动过速
E.室性早搏
『正确答案』E
『答案解析』地高辛引起心脏反应：最严重
①速型心律失常
最早最常见：室性期前收缩(室性早搏)，是停药的指征之一。
最严重：室速、室颤。
②房室传导阻滞
Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞，是停药指征之一。
③窦性心动过缓
心率低于60次/分，为中毒先兆，是停药指征之一。
地高辛对下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效最好( )
A.高血压、瓣膜病
B.心肌炎、肺心病
C.缩窄性心包炎
D.严重二尖瓣狭窄、维生素B1缺乏
E.甲状腺功能亢进、贫血
『正确答案』A
『答案解析』地高辛治疗慢性心功能不全 ：
①对瓣膜病、高血压、先心病所致CHF——疗效好;
②对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等导致的CHF——疗效较差;
③对肺源性心脏病、活动性心肌炎或严重心肌损伤引起的心功能不全——疗效差;
④对心肌外机械因素引起的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎——疗效更差;
⑤缺点——不能纠正舒张功能障碍瓣膜病、高血压、先心病所致CHF——疗效好。
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