2021中西医结合执业医师内科学练习题：第三单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 门静脉高压症的临床表现

　　(1)脾肿大

　　(2)侧支循环的建立和开放：临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。

　　(3)腹水

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肝肾综合征指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，又称功能性肾衰竭。主要见于合并顽固腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭的患者。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝硬化患者脾功能亢进时，白细胞及血小板计数均见减少，后者减少尤为明显。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致。

　　【该题针对“肝硬化病因病机、临床表现及并发症、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%;②失血性休克;③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

　　【该题针对“肝硬化诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胃炎的最主要病因：

　　(1)急性应激是最主要病因。包括严重创伤、大手术、严重感染、大面积烧伤、脑血管意外、休克和过度紧张等。

　　(2)化学性损伤最常见的药物主要是非甾体类抗炎药，可通过抑制环氧合酶导致前列腺素的产生减少而削弱其对胃黏膜的保护作用。

　　(3)细菌感染包括幽门螺杆菌、沙门菌、大肠杆菌等，因进食细菌或毒素污染的食物所致。

　　【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性胃炎的病因包括：寒邪客胃、脾胃湿热、食积气滞、肝气犯胃、胃络瘀阻、脾胃虚寒、胃阴不足。

　　【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本病病位在胃，与肝、脾关系密切。病机是胃失和降，胃络受损。病理性质多属实证。

　　【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胃炎确诊有赖于内镜检查(内镜检查宜在出血发生后24～48小时内进行)。

　　【该题针对“急性胃炎病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜和黏膜下层。主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎的病变特点：弥漫性、连续性。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎有“疼痛-便意-便后缓解”的规律。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎据病程经过分型 ①初发型：指无既往史的首次发作;②慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替;③慢性持续型：症状持续，间以加重的急性发作;④急性暴发型：起病急，病情重，毒血症明显，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 纤维结肠镜检查是溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法。钡剂灌肠检查为溃疡性结肠炎重要的诊断方法。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎病因病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎结肠镜检查特征：①黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失，黏膜充血、水肿、易脆、出血和有脓性分泌物附着，亦常见黏膜粗糙，呈细颗粒状;②病变明显处可见弥漫性、多发性糜烂或溃疡;③缓解期患者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失以及假息肉和桥形黏膜等。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎湿热内蕴证治法为清热利湿，方药首选白头翁汤加味。

　　【该题针对“溃疡性结肠炎诊断与鉴别、西医治疗与中医辨证论治”知识点进行考核】

查看更多试题内容请点击下载： 　　【焚题库】中西医执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前模拟试题】【进入购买】 欢迎加入执业医师交流群：248943119，还能和考友一起学习交流