2021年中西医执业医师中医诊断学复习题：第五单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 临床常见四种类型的失眠：

　　(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

　　(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

　　(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

　　【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 饭后神疲困倦易睡，兼食少纳呆，少气乏力为脾气虚弱。

　　【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 精神极度疲惫，神识朦胧，困倦欲睡，肢冷脉微为心肾阳衰。

　　【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养;或心虚胆怯，神魂不安;或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。

　　【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 突发耳鸣，声大如潮声，按之鸣声不减或加重者多属实证，常因肝胆火盛，上扰清窍所致。故正确的选项是D。

　　【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 便质异常：

　　(1)完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。

　　(2)溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 选项C中小便涩痛指小便排出不畅而痛，伴有急迫、灼热等感觉。见于淋证，因湿热下注，膀胱气化不利所致。因此此题的最佳选项是C。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小便频数，澄清量多，夜间明显者多由肾阳不足，肾气不固，膀胱失约所致。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 余沥不尽是指排尿后小便点滴不尽的症状。多因肾阳亏虚，肾气不固所致。常见于老年人和久病体衰者。故最佳的选项是C。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 完谷不化即大便中含有较多未消化食物的症状。多见于脾虚、肾虚。故根据题干要求，最佳的选项是B。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 便秘可因热结肠道，或津液亏少，或阴血不足，导致肠道燥化太过，肠失濡润，传导不利所致;也可因气虚传送无力，或阳虚寒凝，传化乏力，肠道气机滞塞所致。根据题干要求，最佳的选项是B。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 便质异常：

　　(1)完谷不化：病久体弱者见之，多属脾虚、肾虚;新起者多为食滞胃肠。

　　(2)溏结不调：多因肝郁脾虚，肝脾不调所致。若大便先干后稀，多属脾虚。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 湿热蕴结脾胃，纳运失职，升降失常，故脘腹痞闷，纳呆厌食，湿热为患，胃气上逆，故见恶心呕吐，厌食油腻，口苦而粘;湿热交阻，下迫大肠，可见大便溏泄不爽。因此本题答案选A。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小便频数而短少，急迫者，多属膀胱湿热，气化失职，热迫尿道所致;而小便频数，量多色清，多为肾气不固、膀胱失约所致。

　　【该题针对“问二便”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

　　(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

　　(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

　　(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

　　(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 根据恶寒发热的轻重不同和有关兼症，又可分为以下三种类型：

　　(1)恶寒重发热轻是风寒表证的特征。

　　(2)发热重恶寒轻是风热表证的特征。

　　(3)发热轻而恶风自汗是伤风表证的特征。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：

　　(1)头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。

　　(2)头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。

　　(3)头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。

　　(4)头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。

　　(5)头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。

　　(6)头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 久病畏寒指病人经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼有面色(白光)白，舌淡胖嫩，脉沉迟无力等症。主要见于里虚寒证。因阳气虚衰，形体失于温煦所致。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒热往来，发有定时指病人恶寒战栗与高热交替发作，发有定时，每日发作一次，或二三日发作一次的症状，兼见头痛剧烈、口渴、多汗等症。多见于疟疾病。

　　【该题针对“问寒热”知识点进行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养;或心虚胆怯，神魂不安;或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：

　　(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

　　(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

　　(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 失眠是阳不入阴，神不守舍的病理表现。虚证多由阴血亏虚，心神失养;或心虚胆怯，神魂不安;或阴虚火旺，内扰心神所致。实证多由火邪、痰热内扰心神，使心神不宁，或食滞内停而致。临床常见有四种类型：

　　(1)不易入睡，甚至彻夜不眠，兼心烦不寐多见于心肾不交。

　　(2)睡后易醒，不易再睡多见于心脾两虚。

　　(3)睡眠时时惊醒，不易安卧多见于胆郁痰扰。

　　(4)夜卧不安，腹胀嗳气多为食滞内停。

　　【该题针对“问耳目及问睡眠”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头汗指患者仅见于头部，或头颈部出汗较多的症状，又称为“但头汗出”。多因上焦热盛，或中焦湿热蕴结，或病危虚阳上越所致。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 头汗：指患者仅头部或头颈部出汗较多，亦叫“但头汗出”，头汗多因上焦邪热或中焦湿热上蒸，逼津外泄;或病危虚阳浮越于上所致。

　　【该题针对“问汗”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 头晕且重，如物裹缠，痰多苔腻者多因痰湿内阻所致。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 头晕目眩，过劳加重，面白倦怠，舌淡，脉细弱者多为气血亏虚。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口涩是指患者自觉口有涩味，如食生柿子的症状。为燥热伤津，或脏腑热盛所致。

　　【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口苦是指患者自觉口中有苦味的症状。多见于肝胆火旺、湿热内蕴致胆气上逆、心火上炎。

　　【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

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