2020年中西医结合执业医师外科学精选考题：第十八单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 前列腺增生症夜尿次数明显增多(每夜2次以上)。

　　【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。

　　【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿三杯试验最后10ml为第三杯。

　　【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 复方新诺明能在前列腺液中保持较高浓度，抗菌效果显著。答案选B。

　　【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 睾丸炎与附睾炎的鉴别诊断包括：睾丸扭转，结核性睾丸炎，睾丸肿瘤，嵌顿性疝。

　　【该题针对“睾丸炎与附睾炎”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般认为尿中晶体过多(超饱和状态、草酸盐、尿酸盐、磷酸盐等)或晶体聚合抑制物质(焦磷酸盐、黏多糖、多肽、尿素等)减少，以及成核基质的存在是形成结石的三个主要因素。

　　【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 结合患者的症状首先考虑该患者为前列腺增生症。

　　前列腺增生症患者早期表现为尿频，进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。

　　【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考虑该患者为前列腺增生症气滞血瘀证。

　　证候：小便不畅，尿线变细或尿液点滴而下，或尿道闭塞不通，小腹拘急胀痛;舌质紫黯或有瘀斑，脉弦或涩。

　　治法：行气活血，通窍利尿。

　　方药：沉香散加减。

　　【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 湿热下注证的证候：尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿不利，尿末或大便时滴白，会阴、少腹、睾丸、腰骶坠胀疼痛;伴发热、恶寒、头身痛楚等;舌红，苔黄腻，脉弦滑或数。

　　治法：清热利湿。

　　方药：八正散或龙胆泻肝汤加减。

　　【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 火毒炽盛证的证候：睾丸肿痛剧烈，阴囊红肿灼热，若脓成则按之应指;高热，口渴，小便黄赤短少;舌红苔黄腻，脉洪数。

　　治法：清火解毒，活血透脓。

　　方药：仙方活命饮加减。

　　【该题针对“睾丸炎与附睾炎”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结合患者的症状及尿液检查首先考虑该患者为肾结石。

　　肾盂内小结石：肾绞痛多突然发作，剧痛难忍，面色苍白，伴恶心呕吐，呈阵发性发作，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿最为多见。

　　【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿热蕴结证的证候：腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮;舌红，苔黄腻，脉弦细。

　　治法：清热利湿，通淋排石。

　　方药：八正散加减。

　　【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾阳衰微证的证候：小便频数，夜间尤甚，排尿无力，滴沥不爽或闭塞不通;神疲倦怠，畏寒肢冷，面色白;舌淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：温补肾阳，行气化水。

　　方药：济生肾气丸加减。

　　【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾阴亏虚证的证候：小便频数不爽，淋沥不尽，尿少热赤;神疲乏力，头晕耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，咽干口燥;舌红，苔少或薄黄，脉细数。

　　治法：滋补肾阴，清利小便。

　　方药：知柏地黄丸加减。

　　【该题针对“前列腺增生症”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气滞血瘀证的证候：病程长，少腹、会阴、睾丸坠胀疼痛，感觉排尿不净;指诊前列腺压痛明显，质地不均匀，可触及结节;舌质暗或有瘀斑，苔薄白，脉弦滑。

　　治法：活血化瘀，行气止痛。

　　方药：前列腺汤加减。

　　【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾阳虚衰证的证候：腰膝酸软，手足不温，小便频数，淋沥不尽，阳痿早泄;舌淡胖，苔白，脉沉细。

　　治法：温补肾阳。

　　方药：济生肾气丸加减。

　　【该题针对“前列腺炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 湿热下注证的证候：一侧或双侧睾丸、附睾肿胀疼痛，阴囊皮肤红肿疼痛，痛引小腹;伴恶寒发热，头痛，口渴;舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒消肿。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　【该题针对“睾丸炎与附睾炎”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒湿凝滞证的证候：睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉;可伴腰酸、遗精;舌淡苔白润，脉弦紧或沉弦。

　　治法：温经散寒止痛。

　　方药：暖肝煎加减。

　　【该题针对“睾丸炎与附睾炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，临床表现包括：肾绞痛，腰腹部钝痛，放射痛，血尿以及梗阻。

　　【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 尿道结石表现为突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断，甚至出现排尿障碍而发生急性尿潴留。有时伴排尿痛，并放射至阴茎头部。部分尿道结石可在体表扪及。

　　【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状。

　　【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 草酸盐(钙)结石：含钙多，棕褐色，坚硬，粗糙不规则，呈桑葚状，X线片上显影佳，多在上尿路发生。

　　【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尿酸盐结石：黄色或红棕色，质硬，表面光滑，X线片上不显影，多在肾、输尿管发生。

　　【该题针对“泌尿系结石”知识点进行考核】

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