2020年中西医结合执业医师内科学测试题：第十三单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 便秘发病的原因归纳起来有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热秘

　　证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　治法：泻热导滞，润肠通便。

　　方药：麻子仁丸加减。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 气秘

　　证候：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。

　　治法：顺气导滞。

　　方药：六磨汤加减。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 气虚秘

　　证候：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

　　治法：益气润肠。

　　方药：黄芪汤加减。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 气虚秘：益气润肠，血虚秘：养血润燥，阴虚秘：滋阴通便，阳虚秘：温阳通便。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛湿热壅滞证

　　证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　治法：泄热通腑，行气导滞。

　　方药：大承气汤加减。

　　【该题针对“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹痛的病因为：外感时邪，饮食不节，情志失调，阳气素虚。

　　【该题针对“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 湿热壅滞证

　　证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。

　　治法：泄热通腑，行气导滞。

　　方药：大承气汤加减。

　　【该题针对“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛寒邪内阻证

　　证候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。

　　治法：散寒温里，理气止痛。

　　方药：良附丸合正气天香散加减。

　　【该题针对“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。胃痛指心下胃脘部的疼痛。故本题与腹痛有关的脏腑一般不包括胃。

　　【该题针对“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痞满痰湿中阻证

　　证候：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。

　　治法：除湿化痰，理气和中。

　　方药：二陈平胃汤加减。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中焦气机不利，脾胃升降失职为导致痞满发生的病机关键。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痞满临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 痞满与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 腹痛脾胃虚弱证

　　证候：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补气健脾，升清降浊。

　　方药：补中益气汤加减。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

　　【该题针对“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇。

　　【该题针对“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泄泻基本病机为脾病与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。

　　【该题针对“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿热泻：泻下粪质黄褐而臭。

　　【该题针对“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 久泻不可分利太过，以防劫其阴液。

　　【该题针对“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阳虚秘

　　证候：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色 白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。

　　治法：温阳通便。

　　方药：济川煎加减。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热秘

　　证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。

　　治法：泻热导滞，润肠通便。

　　方药：麻子仁丸加减。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中虚脏寒证

　　证候：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：温中补虚，缓急止痛。

　　方药：小建中汤加减。

　　【该题针对“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝胃不和证

　　证候：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

　　治法：疏肝解郁，和胃消痞。

　　方药：越鞠丸合枳术丸加减。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾胃虚弱证

　　证候：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：补气健脾，升清降浊。

　　方药：补中益气汤加减。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾胃虚弱证

　　证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　治法：健脾益气，化湿止泻。

　　方药：参苓白术散加减。

　　【该题针对“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 泄泻-寒湿内盛证

　　证候：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。

　　治法：芳香化湿，解表散寒。

　　方药：藿香正气散加减。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血虚秘

　　证候：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。

　　治法：养血润燥。

　　方药：润肠丸加减。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 冷秘

　　证候：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。

　　治法：温里散寒，通便止痛。

　　方药：温脾汤合半硫丸加减。

　　【该题针对“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 中虚脏寒证

　　证候：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

　　治法：温中补虚，缓急止痛。

　　方药：小建中汤加减。

　　【该题针对“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 饮食积滞证

　　证候：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。

　　治法：消食导滞，理气止痛。

　　方药：枳实导滞丸加减。

　　【该题针对“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瘀血内停证

　　证候：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。

　　治法：活血化瘀，和络止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤加减。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痞满胃阴不足证

　　证候：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。

　　治法：养阴益胃，调中消痞。

　　方药：益胃汤加减。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痞满湿热阻胃证

　　证候：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，和胃消痞。

　　方药：泻心汤合连朴饮加减。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痞满痰湿中阻证

　　证候：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。

　　治法：除湿化痰，理气和中。

　　方药：二陈平胃汤加减。

　　【该题针对“痞满的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 虚证泄泻的特点是大便时溏时泻，腹痛不甚，喜温喜按。

　　【该题针对“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 实证泄泻的特点是泻下腹痛，痛势急迫拒按，泻后痛减。

　　【该题针对“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热证泄泻的特点是大便色黄褐而臭，泻下急迫，肛门灼热。

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