2020年中西医执业医师中医诊断学试题：问诊_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 十问歌的内容：即一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹均占验。关于十问歌的内容需要熟练记忆，在临床问诊过程中尤为重要。

　　【该题针对“问诊的内容”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。渴喜热饮，饮水不多，或饮后即吐者，多为痰饮内停。

　　【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 渴喜热饮，饮量不多，或饮入即吐者属痰饮内停。口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌肤甲错者，为瘀血内停。故正确答案选B。

　　【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。

　　(1)厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃脘。

　　(2)厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。

　　(3)厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。

　　【该题针对“问饮食与口味”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痨可有咯痰带血，但是无腥臭，咯痰腥臭是肺痈的表现。故此题的正确答案是C。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外感风寒常见头痛，而非头晕的常见原因。外感风寒，郁滞经络，气血运行不畅，则见头痛。故此题的最佳选项是D。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目眩是指患者自觉视物旋转动荡，如在舟车之上，或眼前如有蚊蝇飞动的症状。因肝阳上亢、肝火上炎、肝阳化风及痰湿上蒙清窍所致者，多属实证或本虚标实证;因气虚、血亏、阴精不足所致者，多属虚证。

　　【该题针对“问头身胸腹”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 刺痛指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。以头部及胸胁、脘腹等处较为常见。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据头痛部位不同，可辨识病在何经：

　　(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

　　(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

　　(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

　　(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

　　(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据头痛部位不同，可辨识病在何经：

　　(1)后头部连项痛：属太阳经头痛。

　　(2)前额部连眉棱骨痛：属阳明经头痛。

　　(3)侧头部痛，痛在两侧太阳穴附近为甚者：属少阳经头痛。

　　(4)巅顶痛：属厥阴经头痛。

　　(5)头痛连齿者：属少阴经头痛。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 除了D选项外，其余都是引起胁痛的病因。寒滞肝脉是引起少腹冷痛牵及外阴的原因。故根据题干要求，在此D为最佳的选项。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 酸痛指疼痛伴有酸软感的症状。多因风湿侵袭，气血运行不畅，或肾虚、气血不足，组织失养所致。常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 酸痛多为疼痛伴有酸楚不适的感觉，空痛则疼痛带有空虚之感，窜痛则疼痛部位游走不定，或走窜攻痛，胀痛指疼痛带有胀满的感觉，隐痛为疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休。故正确答案是B。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 绞痛指疼痛剧烈，如刀绞割而难以忍受的症状。多因瘀血、气滞、结石、虫积等有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的真心痛，结石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪内侵胃肠所致的脘腹痛等，往往都具有绞痛的特点。故在此最佳的选项是E。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 灼痛指疼痛伴有灼热感而喜凉的症状。是热证疼痛的特点。因火邪窜络，阳热熏灼所致者，属实热证;因阴虚火旺所致者，属虚热证。常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。隐痛常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：

　　(1)头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。

　　(2)头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。

　　(3)头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。

　　(4)头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。

　　(5)头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。

　　(6)头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据头痛的不同性质，可辨识病性的寒热虚实：

　　(1)头痛连项，遇风加重者：属风寒头痛。

　　(2)头痛怕热，面红目赤者：属风热头痛。

　　(3)头痛如裹，肢体困重者：属风湿头痛。

　　(4)头痛绵绵，过劳则盛者：属气虚头痛。

　　(5)头痛眩晕，面色苍白者：属血虚头痛。

　　(6)头脑空痛，腰膝酸软者：属肾虚头痛。

　　【该题针对“问疼痛”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经先期指连续2个月经周期出现月经提前7天以上的症状。多因气虚不能摄血，或因阳盛血热、肝郁血热、阴虚火旺，以致热扰冲任，血海不宁，瘀阻胞络，络伤血瘀所致。

　　营血亏损引起的是月经后期。故此题的正确选项是C。

　　【该题针对“问经带”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 白带是指带下色白量多，质稀如涕，淋漓不绝的症状，多属脾肾阳虚，寒湿下注所致。若带下色白、质稠、状如凝乳，或呈豆腐渣状，气味酸臭，伴阴部瘙痒者，多属湿浊下注。

　　【该题针对“问经带”知识点进行考核】

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