2020年中西医执业医师中医诊断学试题：望诊_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 若形体肥胖，肌肉坚实，食欲旺盛，为形气有余。若形体肥胖，肉松皮缓，食少懒动，动则乏力气短，属形盛气虚。故根据题干所问，最佳的选项是B。

　　【该题针对“望形态”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 卧姿：阳证、热证、实证则卧时常向外，身轻能自转侧;阴证、寒证、虚证则卧时喜向内，身重不能转侧。实热证则仰卧伸足，掀去衣被;虚寒证则蜷卧缩足，喜加衣被。

　　根据所给的选项，最佳的为A。

　　【该题针对“望形态”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 坐姿：肺虚少气则坐而喜伏;肺实气逆则坐而喜仰;咳喘肺胀，或水饮停于胸腹则但坐不得卧，卧则气逆;夺气失血则但卧不得坐，坐则晕眩;烦躁则坐卧不安。因此本题答案选E。

　　【该题针对“望形态”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指纹鲜红者，多属外感表证。指纹紫红者属里热证。指纹紫黑者为血络郁闭，病属重危。指纹色青者主疼痛、惊风。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。指纹色青主疼痛、惊风。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 指纹浮而显露为病邪在表，见于外感表证。指纹淡白属脾虚、疳积。指纹色青主疼痛、惊风。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 指纹紫红者，多属里热证。指纹鲜红者，多属外感表证。指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。故正确选项是B。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指纹浅淡而纤细者，多属虚证。因气血不足，脉络不充所致。指纹浓滞而增粗者，多属实证。因邪正相争，气血壅滞所致。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指纹色青者，主疼痛、惊风。指纹鲜红者，多属外感表证。指纹紫红者，多属里热证。指纹紫黑者，为血络郁闭，病属重危。指纹色淡者，多属脾虚、气血不足等虚证。

　　故此题的最佳答案是C。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据络脉在食指三关出现的部位，可以测定邪气的浅深，病情的轻重。

　　(1)指纹显于风关 是邪气入络，邪浅病轻，可见于外感初起。

　　(2)指纹达于气关 是邪气入经，邪深病重。

　　(3)指纹达于命关 是邪入脏腑，病情严重。

　　(4)指纹直达指端(称透关射甲) 提示病情凶险，预后不良。

　　故最佳的选项是B。

　　【该题针对“望小儿指纹”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 眼窝凹陷多为伤津耗液或气血不足，可见于吐泻伤津或气血虚衰的病人。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 突然片状脱发，脱落处显露圆形或椭圆形光亮头皮而无自觉症状，称为斑秃，多为血虚受风，长期精神紧张等七情内伤，暗耗精血所致。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿发结如穗，枯黄无泽，伴有面黄肌瘦，多见于疳积，由于后天失养，以致脾胃虚损所致。故此题的正确选项是B。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 目的脏腑分属：目内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”。黑珠属肝，称为“风轮”。白睛属肺，称为“气轮”。瞳仁属肾，称为“水轮”。眼胞属脾，称为“肉轮”。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火，或外感风热;两眦赤痛为心火上炎;睑缘赤烂为脾有湿热;全目赤肿为肝经风热上攻。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。

　　口噤：口闭而难开，牙关紧急，属实证，多因筋脉拘急所致，可见于中风、痫病、惊风、破伤风等。

　　口振：战栗鼓颌，口唇振摇，多为阳虚寒盛或邪正剧争所致，可见于温病、伤寒欲作汗时，或疟疾发作时。

　　口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱的表现;若口角掣动不止，是热极生风或脾虚生风之象。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 口疮：唇内和口腔肌膜出现灰白色小溃疡，周围红晕，局部疼痛。多由心脾二经积热上熏所致。

　　口糜：口腔肌膜糜烂成片，口气臭秽，多由湿热内郁，上蒸口腔而成。

　　鹅口疮：小儿口腔、舌上出现片状白屑，状如鹅口者，多因感受邪毒，心脾积热，上熏口舌所致。

　　口撮：上下口唇紧聚，不能吸吮，可见于小儿脐风。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 瞳孔缩小：可见于川乌、草乌、毒蕈、有机磷类农药及吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 唇之色泽：

　　(1)唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。

　　(2)唇色淡白：多属血虚或失血。

　　(3)唇色深红：多属热盛。

　　(4)口唇赤肿而干：多为热极。

　　(5)口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。

　　(6)口唇青紫：多属瘀血证。

　　(7)口唇青黑：多属寒盛、痛极。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 C

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 望咽喉色泽：

　　(1)咽部深红，肿痛明显属实热证，多因肺胃热毒壅盛所致。

　　(2)咽部嫩红，肿痛不显属阴虚证，多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

　　(3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 望咽喉色泽：

　　(1)咽部深红，肿痛明显属实热证，多因肺胃热毒壅盛所致。

　　(2)咽部嫩红，肿痛不显属阴虚证，多由肾水亏少、阴虚火旺所致。

　　(3)咽喉淡红漫肿多属痰湿凝聚所致。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 双睑下垂者，多为先天不足、脾肾亏虚;单睑下垂者，多因脾气亏虚和外伤所致;也可见于中风病危候和颅脑病变。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 目晴凝视：指病人两眼固定，不能转动。固定前视者，称瞪目直视;固定上视者，称戴眼反折;固定侧视者，称横目斜视。多属肝风内动所致。

　　【该题针对“望头面五官”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘿瘤指颈部结喉处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动。多因肝郁气结痰凝，或水土失调，痰气搏结所致。

　　【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘰疬指颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠。多由肺肾阴虚，虚火内灼，炼液为痰，结于颈部，或外感风火时毒，夹痰结于颈部所致。

　　【该题针对“望躯体四肢”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 望痰：

　　痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液之故。

　　痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。因燥邪伤肺，或肺阴虚津亏所致。

　　痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

　　咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 望痰：

　　痰黄黏稠，坚而成块者，属热痰。因热邪煎熬津液之故。

　　痰白而清稀，或有灰黑点者，属寒痰。因寒伤阳气，气不化津，湿聚为痰之故。

　　痰白滑而量多，易咯出者，属湿痰。因脾虚不运，水湿不化，聚而成痰之故。

　　痰少而黏，难于咯出者，属燥痰。因燥邪伤肺，或肺阴虚津亏所致。

　　痰中带血，色鲜红者，为热伤肺络。多因肺阴亏虚，或肝火犯肺，或痰热壅肺所致。

　　咳吐脓血腥臭痰，属肺痈。是热毒蕴肺，化腐成脓所致。

　　【该题针对“望排出物”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 唇之色泽：

　　(1)唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。

　　(2)唇色淡白：多属血虚或失血。

　　(3)唇色深红：多属热盛。

　　(4)口唇赤肿而干：多为热极。

　　(5)口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。

　　(6)口唇青紫：多属瘀血证。

　　(7)口唇青黑：多属寒盛、痛极。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 唇之色泽：

　　(1)唇色红润：此为正常人的表现，说明胃气充足，气血调匀。

　　(2)唇色淡白：多属血虚或失血。

　　(3)唇色深红：多属热盛。

　　(4)口唇赤肿而干：多为热极。

　　(5)口唇樱桃红色：多见于煤气中毒。

　　(6)口唇青紫：多属瘀血证。

　　(7)口唇青黑：多属寒盛、痛极。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。黄色主脾虚、湿证。

　　【该题针对“望面色”知识点进行考核】