中西医结合执业医师妇科学练习题：第十七单元_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 阴痒的中医外治法：

　　(1)塌痒汤水煎熏洗，适用于湿虫滋生证。

　　(2)蛇床子散水煎，趁热先熏后坐浴。

　　(3)苦参汤水煎熏洗。

　　(4)珍珠散研细末外用。

　　【该题针对“外阴炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外阴炎之湿毒浸渍证

　　证候：外阴灼痛，肿胀，充血，溃疡，渗流脓水，带下增多，色黄秽臭，尿黄便秘;舌红，苔黄糙，脉滑数。

　　治法：清热解毒，除湿止痒。

　　方药：五味消毒饮加土茯苓、蚤休、薏苡仁、萆薢。

　　【该题针对“外阴炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴炎之肝肾阴虚证

　　证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣;舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋肾降火，调补肝肾。

　　方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。

　　【该题针对“外阴炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 外阴炎之湿热下注证

　　证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦;舌苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热利湿，杀虫止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。

　　【该题针对“外阴炎”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盆腔炎性疾病的常见病因病机为热毒炽盛、湿热瘀结。

　　【该题针对“盆腔炎性疾病”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阴道：阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界污染。生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，经阴道乳杆菌转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。此外，阴道分泌物可维持巨噬细胞活性，防止细菌侵入阴道黏膜。

　　【该题针对“女性生殖道的自然防御功能”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈黏膜炎、宫颈肥大、宫颈腺囊肿5种病理类型。

　　【该题针对“宫颈炎症”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此患者表现为阴道炎之肝经湿热证。

　　证候：带下多，色白或黄，呈泡沫状或黄绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿黄便结;舌质红，苔黄，脉弦涩。

　　治则：清热利湿，杀虫止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子。故此题的最佳选项是C。

　　【该题针对“阴道炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 此患者表现为外阴炎之肝肾阴虚证。

　　证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣;舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋肾降火，调补肝肾。

　　方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。

　　【该题针对“外阴炎”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，诊断患者为外阴炎之湿热下注证。

　　外阴炎之湿热下注证

　　证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦;舌苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热利湿，杀虫止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。

　　【该题针对“外阴炎”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据题干给出的信息，患者诊断为宫颈炎症，首选的治疗是抗生素治疗为主，故最佳的选项是D。

　　【该题针对“宫颈炎症”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 外阴炎之肝肾阴虚证

　　证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣;舌红少苔，脉细数。

　　治法：滋肾降火，调补肝肾。

　　方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。

　　【该题针对“外阴炎”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 外阴炎之湿热下注证

　　证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦;舌苔黄腻，脉弦数。

　　治法：清热利湿，杀虫止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。

　　【该题针对“外阴炎”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 盆腔炎性疾病之湿热瘀结证。

　　证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　　方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

　　【该题针对“盆腔炎性疾病”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 盆腔炎性疾病之热毒炽盛证。

　　证候：高热恶寒，甚或寒战，头痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭;舌质红，苔黄糙或黄腻，脉洪数或滑数。

　　治法：清热解毒，化瘀止痛。

　　方药：五味消毒饮合大黄牡丹皮汤。

　　【该题针对“盆腔炎性疾病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 宫颈炎症之热毒蕴结证。

　　证候：带下量多，色黄或黄绿如脓，质稠，或夹血色，或浑浊如米泔，臭秽，小腹胀痛，腰骶酸楚，小便黄赤，或有阴部灼痛、瘙痒;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，燥湿止带。

　　方药：止带方合五味消毒饮。

　　【该题针对“宫颈炎症”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 宫颈炎症之湿热下注证。

　　证候：带下量多，色黄或黄白相兼，质稠有臭味，少腹胀痛，胸胁胀痛，心烦易怒，口干口苦但不欲饮;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：疏肝清热，利湿止带。

　　方药：龙胆泻肝汤去木通。

　　【该题针对“宫颈炎症”知识点进行考核】

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