2019年中西医执业医师预测试题一_第3页

　　101.答案：B

　　解析：患者产后过劳，有乏力少气的表现当属气虚。舌有瘀斑脉涩当属血瘀。所以辨证为气虚血瘀证。

　　102.答案：E

　　解析：患者头晕耳鸣，两目干涩，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗。舌红少津，脉弦细数。辨证为肝阴虚证。

　　103.答案：C

　　解析：

　　(1)燥邪犯肺证的临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

　　(2)肺阴虚证的临床表现：干咳无痰，或痰少而黏、不易咳出，或痰中带血，声音嘶哑。口燥咽干，午后颧红，五心烦热，潮热盗汗，消瘦。舌红少苔，脉细数。

　　(3)肝火犯肺证的临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　(4)肺气虚证的临床表现：咳喘气短，声音低怯，自汗畏风，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等。

　　(5)肺热壅盛证的临床表现：咳喘息粗，咳痰黄稠而腥臭，胸痛，口渴咽痛，便干尿赤，舌红，苔黄腻。

　　患者临床表现为急躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，辨证为肝火犯肺证。

　　104.答案：D

　　解析：妊娠用药禁忌：

　　(1)禁用药：毒性较强或药性猛烈的药物，如：巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。

　　(2)慎用药：通经去瘀，行气破滞及辛热滑利之品，如：桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实，附子、肉桂、干姜等。

　　105.答案：C

　　解析：题目描述患者为阴虚。阴虚无汗当用牡丹皮。

　　106.答案：A

　　解析：题目描述患者为热结阴伤，故选用大黄泻下攻积，清热泻火;再配伍具有滋阴效果的玄参、生地进行对证治疗。

　　107.答案：B

　　解析：木瓜具有舒筋活络，和胃化湿之功效，治疗吐泻转筋效果好。

　　108.答案：C

　　解析：患者有乏力脉虚的表现，当属虚证，又加水肿。辨证为脾虚水肿，治疗当健脾利水。同时具备这两个功效的当属茯苓。

　　109.答案：C

　　解析：石韦的功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。主治：淋痛，尿血，尿路结石，肾炎，崩漏，痢疾，肺热咳嗽，慢性气管炎，金疮，痈疽。

　　110.答案：C

　　解析：根据题干的描述，可判断该患者为亡阳证，附子有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功效。上助心阳，中温脾阳，下补肾阳为“回阳救逆第一品药”，故本题答案为C。

　　111.答案：C

　　解析：消风散主治：风疹、湿疹——皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。

　　112.答案：D

　　解析：生化汤主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证：产后恶露不行，小腹冷痛。

　　113.答案：C

　　解析：患者暑热之后出现津液亏虚的表现，当属暑伤气津，治疗当清暑的同时益气。

　　114.答案：B

　　解析：牡蛎散主治：体虚自汗、盗汗证——常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

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　　115.答案：E

　　解析：

　　(1)麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证(身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或薄黄，脉浮数或滑数者)。

　　(2)小青龙汤主治：外寒里饮证(恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮)。

　　(3)苏子降气汤主治：上实下虚喘咳证(咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，呼多吸少，或腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑)。

　　(4)泻白散主治：肺热喘咳证(气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数)。

　　(5)定喘汤主治：风寒外束，痰热内蕴证(咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者)。

　　116.答案：E

　　解析：心悸：

　　(1)治法 调理心气，安神定悸。以手厥阴、手少阴经穴为主。

　　(2)主穴 内关郄门神门厥阴俞巨阙

　　(3)配穴 心胆虚怯者，加胆俞;心脾两虚者，加脾俞、足三里;阴虚火旺者，加肾俞、太溪;水气凌心者，加膻中、气海;心脉瘀阻者，加膻中、膈俞;善惊者，加大陵;多汗者，加膏肓;烦热者，加劳官;耳鸣者，加中渚、太溪;浮肿者，加水分、中极。

　　117.答案：A

　　解析：感冒：

　　(1)治法：祛风解表。取手太阴、手阳明经及督脉穴为主。

　　(2)主穴：列缺、合谷、大椎、太阳、风池。

　　(3)配穴：风寒感冒者，加风门、肺俞;风热感冒者，加曲池、尺泽、鱼际;鼻塞者，加迎香;气虚感冒者，加足三里;咽喉疼痛者，加少商;全身酸楚者，加身柱;夹湿者，加阴陵泉;夹暑者，加委中。

　　118.答案：C

　　解析：咽喉肿痛虚热证：

　　(1)治法：滋阴降火，养阴清热。以足少阴经穴为主。

　　(2)主穴：太溪、照海、鱼际。

　　(3)配穴：入夜发热者，加三阴交、复溜。

　　119.答案：E

　　解析：刺络拔罐法也有称絮刺法。拔罐前，先在穴区用消毒三棱针或皮肤针点刺或叩刺，然后拨罐留罐10～15分钟。去罐后，拭去血迹。本法适用于各种扭挫伤及疼痛固定的肌肉疾病。

　　120.答案:C

　　解析：根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第四十条，“任何一方当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故技术鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。”

　　答案：121.A、122.B

　　解析：“多食咸，则脉凝泣而变色;多食苦，则皮槁而毛拔;多食辛，则筋急而爪枯;多食酸，则肉胝而唇揭;多食甘，则骨痛而发落”。

　　答案：123.B、124.E

　　解析：肺为气之主;肾为气之根。

　　答案：125.C、126.A

　　解析：足太阴脾经起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本 ，散舌下。

　　足厥阴肝经连接目系，向上经前额到达巅顶与督脉交会。

　　答案：127.E、128.D

　　解析：小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”;以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。

　　答案：129.B、130.C

　　解析：(1)久病面色与口唇青紫者，多属心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利所致。(2)突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微，则多为心阳暴脱，心血瘀阻之象。

　　答案：131.B、132.D

　　解析：

　　(1)肝阳上亢证临床表现：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦有力或弦细数。

　　(2)肾阴虚证临床表现：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄，女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。

　　(3)肝火上炎证临床表现：头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、不眠或恶梦纷纭、胁肋灼痛、便秘尿黄、耳鸣如潮或耳内肿痛流脓、吐血衄血、舌红苔黄、脉弦数。

　　(4)肝阴虚证临床表现：头晕眼花，两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红，或手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔乏津，脉弦细数。

　　(5)肝血虚证临床表现：头晕眼花，视力减退或夜盲，或见肢体麻木，关节拘急，手足震颤，肌肉动，或为妇女月经量少、色淡，甚则闭经，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。

　　答案：133.C、134.A

　　解析：牛蒡子疏散风热，解毒透疹，润肠通便。薄荷疏散风热，利咽，清利头目。

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　　答案：135.E、136.A

　　解析：细辛解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

　　附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。“为回阳救逆第一品药”。

　　答案：137.D、138.E

　　解析：萆薢利湿去浊，祛风除痹。用于膏淋，白浊，白带过多，风湿痹痛，关节不利，腰膝疼痛。为治膏淋要药。

　　茵陈利湿退黄，解毒疗疮。善清利脾胃肝胆湿热，使之从小便而出，为治黄疸之要药。

　　答案：139.A、140.B

　　解析：蒲黄化瘀止血并能利尿通淋，善治血淋涩痛证。

　　地榆性凉，有凉血止血之功，因其味苦主降，尤宜下焦血热出血证。

　　141.答案：D、142.E

　　解析：芍药汤组成：芍药、当归、黄芩、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、官桂。

　　天王补心丹组成：生地黄、麦门冬、天门冬、当归身、柏子仁、酸枣仁、五味子、人参、元参、丹参、茯苓、远志、桔梗、朱砂。

　　答案：143.C、144.E

　　解析：143题为少阳证的表现。少阳证首选小柴胡汤。

　　144题为体虚外感的表现。选方当为败毒散。

　　答案：145.C、146.D

　　解析：川芎茶调散主治：外感风邪头痛。

　　独活寄生汤主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证：腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

　　答案：147.B、148.C

　　解析：尺泽：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

　　曲泽：在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。

　　答案：149.D、150.B

　　解析：各级各类卫生防疫机构按照专业分工应承担本单位及负责地段的传染病预防、控制和疫情管理工作。

　　各级各类医疗保健机构设立的预防保健组织或人员应承担责任范围内的传染病监测管理工作。

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