2019年中西医结合执业医师妇科学试题：第二单元_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 女性一生分为胎儿期、新生儿期(出生后4周内)、儿童期(出生4周到12岁左右)、青春期(自乳房发育等第二性征至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力)、性成熟期(一般自18岁左右开始，历时30年左右)、绝经过渡期(指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期)、绝经后期(指绝经后的生命时期)。

　　【该题针对“妇女一生各生理阶段分期”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妇女一生各生理阶段分期中新生儿期为出生后4周内。

　　【该题针对“妇女一生各生理阶段分期”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 雌激素：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少，月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，排卵前达高峰。排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使循环中的雌激素又逐渐上升。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 正常月经来潮是由于体内雌孕激素撤退性出血。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 若未受孕，卵巢黄体萎缩，子宫内膜失去雌、孕激素的支持而坏死、脱落、出血。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕激素的生理作用：孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥效应。

　　(1)降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。

　　(2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做准备。

　　(3)使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。

　　(4)抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅。

　　(5)加快阴道上皮细胞脱落。

　　(6)促进乳腺小叶及腺泡发育。

　　(7)孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。

　　(8)兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3℃～0.5℃。临床上据此作为判定排卵日期的标志之一。

　　(9)促进水钠排泄。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 基础体温在排卵后升高0.3℃～0.5℃，是估计排卵日期最简便的检查方法。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，排卵前达高峰。排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使循环中的雌激素又逐渐上升，约在排卵后7～8日黄体成熟时循环中雌激素形成第二个高峰，峰值低于排卵前高峰。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经初潮年龄多在13～14岁之间。

　　【该题针对“月经及月经期的临床表现”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 反馈调节包括长反馈、短反馈和超短反馈。长反馈是指卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑垂体的反馈作用;短反馈是指垂体激素对下丘脑GnRH分泌的负反馈;超短反馈是指GnRH对其本身合成、分泌的抑制。

　　【该题针对“月经周期的调节”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 反馈调节包括长反馈、短反馈和超短反馈。长反馈是指卵巢分泌到循环中的性激素对下丘脑垂体的反馈作用;短反馈是指垂体激素对下丘脑GnRH分泌的负反馈;超短反馈是指GnRH对其本身合成、分泌的抑制。

　　【该题针对“月经周期的调节”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卵泡刺激素(FSH)是卵泡发育必需的激素，其主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育;激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌;调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁;在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备。选项D是属于黄体生成素的生理作用。

　　【该题针对“月经周期的调节”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄体生成素(LH)的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，为雌二醇的合成提供底物;排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵;在黄体期维持黄体功能，促进孕激素、雌激素合成与分泌。

　　【该题针对“月经周期的调节”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 生理性带下是润泽于阴户和阴道的无色透明、黏而不稠、无特殊气味的液体。有时略呈白色，也称白带。

　　【该题针对“中医对月经、带下及其产生机理的认识”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 特殊月经生理现象，临床应以生育能力是否正常判断其属于生理或病理。

　　【该题针对“中医对月经、带下及其产生机理的认识”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下，使胞宫定期藏泻而产生的生理现象，是女性生殖功能正常的反映。

　　【该题针对“中医对月经、带下及其产生机理的认识”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下，使胞宫定期藏泻而产生的生理现象。

　　【该题针对“中医对月经、带下及其产生机理的认识”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下，使胞宫定期藏泻而产生的生理现象。故答案选择C。

　　【该题针对“中医对月经、带下及其产生机理的认识”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因：孕激素的作用。

　　(1)使增生期变化的子宫内膜呈分泌期变化。

　　(2)降低妊娠子宫对催产素的敏感性。

　　(3)有使基础体温升高的作用，一般可升高0.3℃～0.5℃。

　　(4)当乳腺已受到雌激素影响之后，孕激素能促使乳腺小泡的发育。

　　【该题针对“子宫内膜及其他生殖器的周期性变化”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜分为基底层和功能层。基底层不受卵巢激素周期性变化的影响，在月经期不发生脱落;功能层由基底层再生而来，受卵巢性激素的影响呈现周期性变化，若未受孕功能层则坏死脱落形成月经。在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。故答案选择B。

　　【该题针对“子宫内膜及其他生殖器的周期性变化”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。若未怀孕，下次月经正常时间为：(20+35=55，55-31=24)(注：8月为大月，故为31天)9月24日，故选项A为最佳答案。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 雌激素促进子宫内膜增生及修复。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孕激素限制子宫内膜增生，并使增生期内膜转化为分泌期。

　　【该题针对“卵巢功能及其周期性变化”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 个别妇女身体无特殊不适而两个月来潮一次者称为“并月”。

　　【该题针对“中医对月经、带下及其产生机理的认识”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠早期仍按月有少量阴道流血，但无损于胎儿者，称为“激经”。

　　【该题针对“中医对月经、带下及其产生机理的认识”知识点进行考核】

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