2019年中西医结合执业医师儿科学专项练习题：第十三单元_第2页

　　猩红热的主要病机是

　　A.痧毒疫疠蕴于肺胃

　　B.麻疹热毒犯于肺卫

　　C.麻疹热毒蕴于脾胃

　　D.痧毒疫疠侵犯肝胆

　　E.以上都不是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』猩红热的发病原是感受痧毒疫疠之邪，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经，郁而化热、化火。

　　患儿，男，8岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽喉红肿，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色皮疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数。其病证诊断为

　　A.麻疹，邪犯肺卫　　　B.风疹，邪入气营

　　C.猩红热，邪侵肺卫　　D.猩红热，毒在气营

　　E.猩红热，疹后阴伤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』猩红热邪侵肺卫

　　证候：发热骤起，头痛，恶寒，灼热无汗，或伴呕吐，咽部红肿疼痛，上腭有粟粒样红疹，皮肤潮红，丹疹隐隐，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数有力。

　　治法：辛凉宣透，清热利咽。

　　方药：解肌透痧汤加减。

　　患儿，男，7岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂疼痛减轻，皮疹渐消，唇干口燥，食欲不振，舌红少津，脉细数。治疗首选方为

　　A.养阴清肺汤

　　B.益胃汤

　　C.沙参麦冬汤

　　D.竹叶石膏汤

　　E.增液承气汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』猩红热疹后伤阴

　　证候：丹痧布齐后1～2天，身热渐退，咽部糜烂疼痛减轻，见低热，唇口干燥，或伴有干咳，食欲不振，舌红少津，苔剥脱，脉细数。约2周后皮肤脱屑。

　　治法：养阴生津，清热润喉。

　　方药：沙参麦冬汤加味。

　　流行性腮腺炎并发睾丸炎的中医治法是

　　A.疏风清热，散结消肿

　　B.清热解毒，软坚散结

　　C.清热解毒，息风开窍

　　D.清肝泻火，活血止痛

　　E.平肝泻火，理气通腑

　　『正确答案』D

　　『答案解析』流行性腮腺炎毒窜睾腹

　　证候：腮部肿胀渐消，男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，女性多有一侧或两侧少腹疼痛，痛时拒按，伴有发热、呕吐，舌质红，舌苔黄，脉数。

　　治法：清肝泻火，活血止痛。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　流行性腮腺炎肿大部位是

　　A.两侧颈部

　　B.两侧耳后

　　C.两侧颌下

　　D.两侧面部

　　E.耳垂为中心

　　『正确答案』E

　　『答案解析』腮腺肿胀是以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清、触之有弹性感及触痛，表面皮肤不红，张口、咀嚼困难。腮肿约3～5天达高峰，1周左右逐渐消退。腮腺管口可有红肿。

　　患儿，男，7岁，因左腮部肿痛2天、抽搐1次就诊。现症见发热、耳下腮部漫肿，神昏、嗜睡，项强，呕吐，舌红，苔黄，脉弦数。治疗宜首选

　　A.仙方活命饮

　　B.普济消毒饮

　　C.黄连解毒汤

　　D.三仁汤

　　E.清瘟败毒饮

　　『正确答案』E

　　『答案解析』流行性腮腺炎邪陷心肝

　　证候：在腮部尚未肿大或腮肿后5～7天，壮热不退，头痛项强，烦躁，呕吐剧烈，嗜睡，严重者昏迷，惊厥，抽搐，舌质绛，舌苔黄，脉数。

　　治法：清热解毒，息风开窍。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是

　　A.黄连解毒汤加味

　　B.参附龙牡救逆汤加味

　　C.白头翁汤

　　D.大黄牡丹汤

　　E.真人养脏汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』中毒型细菌性痢疾毒邪内闭证的方药是黄连解毒汤。毒对应毒。

　　患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证侯是

　　A.邪伤肺卫

　　B.邪犯肺脾

　　C.邪炽气营

　　D.湿热蒸盛

　　E.湿盛阴伤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患儿，口腔、手足有疱疹，判断为手足口病，症见“疱液清亮，舌红，脉浮数”，判断为邪犯肺脾证。

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