急性白血病痰热瘀阻证的治法是
A.清热化痰,活血散结
B.清热解毒,凉血止斑
C.滋阴降火,凉血解毒
D.益气养阴,清热解毒
E.清热解毒,利湿化浊
『正确答案』A
『答案解析』痰热瘀阻证
证候:腹部积块,颌下、腋下、颈部有痰核单个或成串,痰多,胸闷,头重,纳呆,发热,肢体困倦,心烦口苦,目眩,骨痛,胸部刺痛,口渴而不欲饮,舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,舌苔黄腻,脉滑数或沉细而涩。
治法:清热化痰,活血散结。
方药:温胆汤合桃红四物汤加减。
五阴煎加味适用于急性白血病的哪种证型
A.热毒炽盛
B.气阴两虚
C.痰热瘀阻
D.阴虚火旺
E.气营两燔
『正确答案』B
『答案解析』气阴两虚证
证候:低热,自汗,盗汗,气短,乏力,面色不华,头晕,腰膝酸软,手足心热,皮肤瘀点、瘀斑,鼻衄,齿衄,舌淡,有齿痕,脉沉细。
治法:益气养阴,清热解毒。
方药:五阴煎加味。
患儿,男,14岁。2周前患急性咽炎。1d前突然牙龈出血,口腔血疱,双下肢瘀斑,实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞9×109/L,血小板10×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞23个/片。应首先考虑诊断是
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.过敏性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜(急性型)
E.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
『正确答案』D
『答案解析』特发性血小板减少性紫癜实验室检查:血小板①急性型血小板多在20×109/L以下,慢性型常在50×109/L左右;②血小板平均体积偏大,易见大型血小板;③出血时间延长,血块收缩不良;④血小板功能一般正常。骨髓象 ①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓巨核细胞数量显著增加;②巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤甚,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加;③有血小板形成的巨核细胞湿著减少(<30%);④红系及粒、单核系正常。
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