2019年中西医执业医师内科学试题：支气管哮喘

　　支气管哮喘

　　哮病发生的“夙根”是

　　A.风

　　B.痰

　　C.气

　　D.虚

　　E.瘀

　　『正确答案』B

　　『答案解析』哮病发生的“夙根”是痰。

　　治疗支气管哮喘寒哮证，应首选

　　A.射干麻黄汤

　　B.玉屏风散

　　C.六君子汤

　　D.定喘汤

　　E.金匮肾气丸

　　『正确答案』A

　　『答案解析』治疗支气管哮喘寒哮证，应首选射干麻黄汤。

　　下列各项，不属支气管哮喘诊断标准的是

　　A.反复发作喘息

　　B.发作时可闻及以呼气相为主的哮鸣音

　　C.症状可缓解

　　D.残气量增加

　　E.支气管舒张试验呈阳性

　　『正确答案』D

　　『答案解析』支气管哮喘会残气量增加，不是作为支气管哮喘的诊断标准。

　　支气管哮喘的内因责之于伏痰，与哪脏功能失调有关

　　A.肺、脾、肾

　　B.肺、脾、肝

　　C.肺、肝、肾

　　D.脾、肝、肾

　　E.肺、心、肾

　　『正确答案』A

　　『答案解析』支气管哮喘的内因责之于伏痰跟肺、脾、肾有关。

　　哮病的病理机制主要是

　　A.肺阴虚弱

　　B.外邪袭肺，肺气不利

　　C.饮食生冷，损伤肺气

　　D.痰气相搏，气道被阻

　　E.肾不纳气

　　『正确答案』D

　　『答案解析』哮病的病理机制主要是痰气相搏，气道被阻。

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　　支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用

　　A.速尿

　　B.吗啡

　　C.杜冷丁

　　D.氨茶碱

　　E.肾上腺素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，先选用氨茶碱，肾上腺激素和吗啡禁用。

　　下列哪种治法可以在寒哮病发作期应用

　　A.补肺固卫

　　B.温补脾阳

　　C.补肾纳气

　　D.温肺化痰

　　E.疏肝理气

　　『正确答案』D

　　『答案解析』寒哮病发作期治法为温肺化痰。

　　患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促，听诊双肺布满干啰音，心率96/min。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是

　　A.过敏性休克

　　B.支气管哮喘

　　C.喘息性支气管炎

　　D.心源性哮喘

　　E.癔症

　　『正确答案』B

　　『答案解析』诊断要点：青年，过敏，呼吸困难，休息后可缓解，诊断为支气管哮喘。

　　患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1h而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114/min，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是

　　A.口服氨茶碱

　　B.肌注氨茶碱

　　C.喷吸沙丁胺醇

　　D.口服强的松

　　E.口服阿托品

　　『正确答案』C

　　『答案解析』雾化吸入是治疗支气管哮喘的首选方法。选择β2受体激动剂—喷吸沙丁胺醇

　　患者，男，65岁。有哮喘史。现经常气短喘息，动则加重，倦怠乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖，舌苔白稍腻，脉沉细。其中医治法是

　　A.补肺固卫

　　B.健脾化痰

　　C.健脾益肺

　　D.补肾纳气

　　E.益气固表，健脾补肾

　　『正确答案』D

　　『答案解析』属哮喘肾虚证，主要表现为：平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，劳累后哮喘易发，或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细;或颧红，发热，汗出黏手，舌红少苔，脉细数。治法：补肾纳气。

　　A.射干麻黄汤

　　B.玉屏风散

　　C.六君子汤

　　D.定喘汤

　　E.金匮肾气丸

　　治疗支气管哮喘缓解期脾虚证，应首选

　　治疗支气管哮喘缓解期肾虚证，应首选

　　『正确答案』C、E

　　『答案解析』1. 缓解期：脾虚证—六君子汤

　　2.肾虚证—金匮肾气丸或七味都气丸。