2019年中西医执业医师妇科学练习题：女性生殖系统炎症_第2页

　　患者，女，40岁，已婚。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是

　　A.霉菌性阴道炎

　　B.滴虫性阴道炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.非特异性阴道炎

　　E.急性外阴炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』滴虫性阴道炎症状特点白带多，呈灰黄色稀薄泡沫状。

　　治疗假丝酵母菌阴道炎，局部治疗应首选

　　A.甲硝唑

　　B.氟哌酸

　　C.氯霉素

　　D.制霉菌素

　　E.克林霉素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』阴道假丝酵母菌病局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。

　　患者外阴奇痒，灼痛，白带增多，带下量多如乳凝状。妇科检查：小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦去后见粘膜充血水肿。阴道分泌物镜检见白色念珠菌。治疗应首选

　　A.达克宁栓纳药加塌痒方外洗

　　B.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗

　　C.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药

　　D.制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗

　　E.制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗

　　『正确答案』E

　　『答案解析』假丝酵母菌病症状特点白带多，呈凝乳状或豆渣样。外阴阴道假丝酵母菌病治疗： 1.一般治疗2%～3%苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴。2.局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用。

　　患者，女，38岁，白带量多一年，质稀如水，无臭味，面色无华，腰脊酸楚，五更泄泻，夜尿频多，舌苔薄白，脉沉迟。妇科检查宫颈中度糜烂。应首选的治疗措施是：

　　A.微波治疗加完带汤

　　B.宫颈锥切加健固汤

　　C.微波治疗加内补丸

　　D.微波治疗加逍遥散

　　E.宫颈锥切加补中益气汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾阳虚损证

　　证候：带下量多，色白质稀，清冷如水，淋漓不止，面色晦黯，腰脊酸楚，形寒肢冷，大便稀薄或五更泄泻，尿频清长，或夜尿增多;舌质淡，苔薄白或润，脉沉迟。

　　治法：温肾助阳，涩精止带。

　　方药：内补丸

　　A.仙方活命饮

　　B.止带方合五味消毒饮

　　C.二妙丸

　　D.内补丸

　　E.龙胆泻肝汤

　　治疗宫颈炎湿热下注证，应首选：

　　治疗宫颈炎热毒蕴结证，应首选

　　『正确答案』E、B

　　『答案解析』湿热下注证

　　证候：带下量多，色黄或黄白相兼，质稠有臭味，少腹胀痛，胸胁胀痛，心烦易怒，口干口苦但不欲饮;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：疏肝清热，利湿止带

　　方药：龙胆泻肝汤去木通

　　毒蕴结证

　　证候：带下量多，色黄或黄绿如脓，质稠，或夹血色，或浑浊如米泔，臭秽，小腹胀痛，腰骶酸楚，小便黄赤，或有阴部灼痛、瘙痒;舌红，苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，燥湿止带

　　方药：止带方合五味消毒饮

　　患者，女，30岁。经后第5天出现下腹部胀满不适，疼痛拒按，热势起伏，带下黄稠，小便短赤，大便溏。舌红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数。B超：盆腔炎。应首选的治疗措施是：

　　A.青霉素加血府逐瘀汤

　　B.头孢菌素加止带方

　　C.头孢菌素加仙方活命饮

　　D.青霉素加当归芍药散

　　E.头孢菌素加易黄汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』湿热瘀结证

　　证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　　方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

　　A.完带汤

　　B.仙方活命饮

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.止带方合五味消毒饮

　　E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤

　　治疗盆腔炎性疾病湿热瘀结证首选

　　治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证首选

　　『正确答案』B、E

　　『答案解析』湿热瘀结证

　　证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛。

　　方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

　　热毒炽盛证

　　证候：高热恶寒，甚或寒战，头痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭;舌质红，苔黄糙或黄腻，脉洪数或滑数。

　　治法：清热解毒，化瘀止痛。

　　方药：五味消毒饮合大黄牡丹皮汤

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