2019中西医结合执业医师妇科学试题：第十八单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 月经病的治疗原则是重在治本调经。

　　【该题针对“中医对月经病的认识”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痛经之气滞血瘀证。

　　证候：经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，经前胸胁乳房胀满或胀痛;舌紫黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。

　　治法：理气活血，逐瘀止痛。

　　方药：膈下逐瘀汤加蒲黄。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《中医妇科学》将经前期综合征称为“月经前后诸证”。

　　【该题针对“经前期综合征”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 排卵性功血与中医学“月经先期”、“月经过多”、“经期延长”、“经间期出血”等病证相类似;无排卵性功血与中医学“崩漏”相类似。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 功能失调性子宫出血常见病因病机有肾虚、脾虚、血热、血瘀和湿热。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮6小时内诊刮。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-中医对功血的认识、西医病因病理、中医病因病机、临床类型及表现、诊断与鉴别诊断”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多囊卵巢综合征之痰湿阻滞证。

　　证候：月经量少，经行延后，甚至停闭，婚久不孕，带下量多，头晕头重，胸闷泛恶，四肢倦怠，形体肥胖，多毛;舌体胖大，色淡，苔白腻，脉滑。

　　【该题针对“多囊卵巢综合征”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痛经之肝肾亏损证。

　　证候：经期或经后小腹绵绵作痛，经色淡，量少，腰膝酸软，头晕耳鸣;舌质淡，脉沉细弱。

　　治法：滋肾养肝，调经止痛。

　　方药：调肝汤加桑寄生、肉苁蓉。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾气虚证的证候：经间期少量出血，色淡，质稀，神疲肢倦，气短懒言，食少腹胀;舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　治法：健脾益气，固冲摄血。

　　方药：归脾汤。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血瘀证的证候：经间期少量出血，血色紫黯，有块，小腹疼痛拒按;舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

　　治法：活血化瘀，理血归经。

　　方药：逐瘀止血汤。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者为闭经之寒凝血瘀证。

　　证候：月经停闭，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白;舌紫黯，苔白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，活血通经。

　　方药：温经汤。

　　【该题针对“闭经”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痛经之寒湿凝滞证。

　　证候：经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少，色黯有块，畏寒肢冷，恶心呕吐;舌黯，苔白腻，脉沉紧。

　　治法：温经散寒祛湿，化瘀止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤加苍术、茯苓、乌药。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 痛经之湿热瘀阻证。

　　证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛，灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期延长，色黯红，质稠或夹较多黏液，带下量多，色黄质黏有臭味，或低热起伏，小便黄赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　　方药：清热调血汤加蒲公英、薏苡仁。

　　【该题针对“痛经”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 连续序贯法：以28 日为一个治疗周期，雌激素不间断应用，孕激素于周期第15～28天应用。周期之间不间断。本方案适用于绝经3～5年内妇女。

　　【该题针对“绝经综合征”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 周期序贯法：以28日为一个治疗周期，第1～21日每天给予雌激素，第11～21天内给予孕激素，第22～28天停药。孕激素用药结束后，可发生撤退性出血。本方案适用于围绝经期及卵巢早衰的妇女。

　　【该题针对“绝经综合征”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 月经过多之血瘀证。

　　证候：经行量多，色紫黯，质稠，有血块，经行腹痛，块下痛减，或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点，脉涩有力。

　　治法：活血化瘀，固冲止血。

　　方药：桃红四物汤加三七、茜草、蒲黄。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 经期延长之血瘀证。

　　证候：经来淋漓延期不净，经量时多时少，经行不畅，色黯有块，小腹疼痛拒按，面色晦黯或有黯斑;舌质紫黯，或有瘀斑，脉弦涩。

　　治法：活血化瘀，固冲调经。

　　方药：桃红四物汤合失笑散。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 月经过多之气虚证。

　　证候：经行量多，色淡红，质稀，肢倦神疲，气短懒言，面色(白光)白，小腹空坠;舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　治法：补气升提，固冲止血。

　　方药：安冲汤加升麻。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经期延长之气虚证。

　　证候：行经时间延长，量多，色淡质稀，神倦嗜卧，气短懒言，肢软无力，小腹空坠，面色(白光)白;舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

　　治法：补气摄血，固冲调经。

　　方药：举元煎。

　　【该题针对“功能失调性子宫出血-西医治疗原则、中医治疗原则、中医辨证论治”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 闭经之阴虚血燥证。

　　证候：月经由后期、量少渐至闭经，两颧潮红，五心烦热，盗汗，甚或骨蒸劳热，或干咳、咳血，口干咽燥;舌红，苔少，脉细数。

　　治法：养阴清热，养血调经。

　　方药：加减一阴煎加丹参、女贞子、香附。

　　【该题针对“闭经”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 闭经之痰湿阻滞证。

　　证候：月经周期延后、量少、色淡、质黏稠，渐至停闭，形体肥胖，胸闷呕恶，倦怠嗜睡，面浮肢肿，带下量多，色白质稠;舌苔白腻，脉沉缓或滑。

　　治法：燥湿化痰，活血通经。

　　方药：苍附导痰丸加当归、川芎。

　　【该题针对“闭经”知识点进行考核】