二、A2
1、患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为
A、消化性溃疡合并幽门梗阻
B、肠梗阻
C、贲门梗阻
D、弥漫性腹膜炎
E、食管癌
2、患者，男，40岁，十二指肠溃疡8年余，现反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是
A、急性胃炎
B、胃溃疡
C、急性胃扩张
D、十二指肠憩室
E、瘢痕性幽门梗阻
3、患者，男，38岁，溃疡病史十余年，现出现呕血，有上腹部压痛，实验室检查：血红蛋白及血球压积进行性下降，纤维胃镜检查发现明显的出血部位，对该患者采用的内科紧急处理包括
A、应用止血药物
B、抗酸抗溃疡治疗
C、经胃管注入冰的生理盐水
D、经选择性动脉造影栓塞止血
E、以上都是
4、患者，男，有高血压病史，胃溃疡大出血，出血难以自愈，对该患者采取急诊手术，则该患者的年龄为
A、35岁以上
B、40岁以上
C、45岁以上
D、50岁以上
E、55岁以上
三、B
1、A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.胃肠吻合术
D.胃大部切除术加淋巴结清扫术
E.高选择性交感神经切断术
<1> 、十二指肠溃疡穿孔12小时以内，经非手术治疗症状不见缓减，应首选的手术方式是
A B C D E
<2> 、老年人，瘢痕性幽门梗阻，全身情况差，应首选的手术方式是
A B C D E
2、A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹
B.恶心呕吐
C.腹肌强直呈板状
D.发热
E.腹胀，肠鸣音消失
<3> 、胃、十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是
A B C D E
<4> 、可以协助诊断胃、十二指肠溃疡穿孔的最典型症状是
A B C D E
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