2019中西医结合执业医师外科学试题：第六单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成人呼吸窘迫综合症的处理：

　　(1)积极治疗和控制感染性疾病。

　　(2)积极纠正缺氧，必要时用机械通气，并做血气监测。

　　(3)维持循环稳定，密切监测血压和中心静脉压。

　　(4)尽快消除肺间质水肿，输液量应控制在2000ml/d左右。

　　【该题针对“手术后常见并发症的处理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 切口裂开的诊断：(1)术后5～7天。(2)伤口渗液。(3)肠襻与大网膜等脱出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。

　　【该题针对“手术后常见并发症的处理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 切口裂开的诊断：

　　(1)术后5～7天。

　　(2)伤口渗液。

　　(3)肠襻与大网膜等脱出。

　　【该题针对“手术后常见并发症的处理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理：

　　(1)予以持续胃肠减压，并可辅以止吐药。

　　(2)放置肛管，高渗液低压灌肠等。

　　(3)术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘，针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。

　　【该题针对“手术后监测与处理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后一般监测包括：

　　(1)心电监测。

　　(2)动、静脉压监测。

　　(3)呼吸功能监测。

　　(4)肾功能监测。

　　(5)体温监测。

　　【该题针对“手术后监测与处理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术前一般准备:

　　1.心理准备。

　　2.生理准备

　　(1)适应性训练。

　　(2)输血补液，改善全身营养及体液状态。

　　(3)预防感染。

　　(4)肠道准备：一般手术，术前12小时禁食，术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

　　(5)皮肤准备。

　　【该题针对“手术前准备”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高血压病人术前血压维持在160/100mmHg以下。

　　【该题针对“手术前准备”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大手术前，糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)较为适宜。禁食患者应用静脉胰岛素。

　　【该题针对“手术前准备”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肠道准备：一般手术，术前12时起禁食，术前4小时禁水;对于胃肠道手术患者，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

　　【该题针对“手术前准备”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

　　【该题针对“手术前准备”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 选项E为术前的特殊准备。

　　术前一般准备:

　　1.心理准备。

　　2.生理准备

　　(1)适应性训练。

　　(2)输血补液，改善全身营养及体液状态。

　　(3)预防感染。

　　(4)肠道准备：一般手术，术前12小时禁食，术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人，则在术前3天开始做肠道准备，包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

　　(5)皮肤准备。

　　【该题针对“手术前准备”知识点进行考核】