2019中西医结合执业医师妇科学试题：妊娠合并疾病

　　妊娠合并疾病

　　心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

　　A.妊娠20～22周

　　B.妊娠24～26周

　　C.妊娠28～30周

　　D.妊娠32～34周

　　E.妊娠36～38周

　　『正确答案』D

　　『答案解析』妊娠期：血容量增加-心排出量加大-心脏负担加重(妊娠32～34周达到高峰)。

　　妊娠合并心脏病患者心脏负担最重的时期是

　　A.妊娠期

　　B.分娩期

　　C.产褥期

　　D.以上都是

　　E.以上均非

　　『正确答案』B

　　『答案解析』分娩期：是心脏负担最重的时期。

　　关于妊娠合并心脏病的临床表现说法不正确的是

　　A.有劳力性呼吸困难

　　B.可有持续性颈静脉怒张

　　C.休息时心率小于110次/分

　　D.轻微活动后即出现气短

　　E.肺底部少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失

　　『正确答案』C

　　『答案解析』休息时心率大于110次/分，呼吸大于20次/分。

　　A.益气养血，宁心安胎

　　B.温阳化气，行水安胎

　　C.益气化瘀，通阳安胎

　　D.清热利湿，佐以安胎

　　E.健脾化湿，养血安胎

　　妊娠合并心脏病气虚血瘀证选用的治法是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』气虚血瘀证

　　证候：妊娠期间，心悸怔忡，气短胸闷，胸胁作痛，咳嗽气喘，口唇发绀;舌质紫黯，脉弦涩或结代。

　　治法：益气化瘀，通阳安胎。

　　妊娠合并心脏病阳虚水泛证选用的治法是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』阳虚水泛证

　　证候：妊娠后心悸气短，喘不得卧，咯白色泡沫痰，畏寒肢冷，倦怠懒言，腰痛肢肿，尿少便溏;舌质淡，苔白润，脉沉滑弱或结代。

　　治法：温阳化气，行水安胎。

　　妊娠合并肝炎对胎儿的影响不正确的是

　　A.胎儿窘迫

　　B.早产

　　C.死胎

　　D.流产

　　E.DIC

　　『正确答案』E

　　『答案解析』DIC是对母体的影响。

　　下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据

　　A.蛋白尿和水肿

　　B.皮肤瘙痒和黄疸

　　C.妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物

　　D.黄疸昏迷

　　E.血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性

　　『正确答案』E

　　『答案解析』检查出病毒或者乙肝五项检查阳性反应就可以确诊。

　　患者，女，29岁，妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干，胸胁痞满，倦怠乏力，尿黄便坚;舌质红，苔黄腻，脉弦滑，治疗首选

　　A.胃苓汤

　　B.逍遥散

　　C.茵陈蒿汤

　　D.犀角地黄汤

　　E.黄连解毒汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』湿热蕴结证

　　证候：妊娠期间身目俱黄，色鲜明如橘子色，右胁胀痛，恶心厌食，口苦咽干，胸胁痞满，倦怠乏力，尿黄便坚;舌质红，苔黄腻，脉弦滑或濡数。

　　治法：清热利湿，佐以安胎。

　　方药：茵陈蒿汤加减。

　　妊娠合并急性病毒性肝炎湿邪困脾证的舌脉为

　　A.舌质红，苔黄腻，脉弦滑

　　B.舌质淡，苔白腻，脉濡

　　C.舌淡红，苔薄白，脉弦滑

　　D.舌质红绛，苔黄燥，脉弦数

　　E.舌质淡，苔白润，脉沉滑

　　『正确答案』B

　　『答案解析』湿邪困脾证

　　证候：妊娠期面目周身发黄，其色晦黯，呕恶纳少，脘腹胀满，体倦便溏;舌质淡，苔白腻，脉濡。

　　妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是

　　A.妊娠34～35周

　　B.妊娠35～36周

　　C.妊娠36～37周

　　D.妊娠37～38周

　　E.妊娠38～39周

　　『正确答案』E

　　『答案解析』妊娠合并糖尿病终止妊娠的最佳时间是妊娠38～39周。

　　妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不正确的是

　　A.巨大胎儿

　　B.胎儿生长受限

　　C.流产

　　D.羊水过少

　　E.胎儿畸形

　　『正确答案』D

　　『答案解析』羊水过少是对母体的影响。

　　患者，女，28岁，妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，口干多饮，大便秘结，小便频数;苔黄燥，脉滑实有力。治疗首选

　　A.消渴方

　　B.玉女煎

　　C.六味地黄丸

　　D.金匮肾气丸

　　E.犀角地黄汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』多食易饥，形体消瘦，判断是中消脾胃炽盛，方选玉女煎。

　　尿路感染常见病机不包括

　　A.阴虚火旺

　　B.心火偏亢

　　C.肾阳衰微

　　D.膀胱气化失司

　　E.湿热下注膀胱

　　『正确答案』C

　　『答案解析』尿路感染常见病机不包括肾阳衰微。