2018年中西医执业医师考试药理学题库：抗心绞痛药

　　抗心绞痛药

　　硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是(　)

　　A.激活腺苷酸环化酶，增加CAMP

　　B.直接作用于血管平滑肌

　　C.激动β受体

　　D.被硝酸酯受体还原成NO起作用

　　E.阻断Ca2+通道

　　【正确答案】D

　　关于硝酸甘油，哪一项是错误的(　)

　　A.主要扩张静脉

　　B.能加快心率

　　C.可治疗顽固性心衰

　　D.扩张冠状血管

　　E.增加室壁张力

　　【正确答案】E

　　硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是(　)

　　A.减慢心率，降低心肌耗氧量

　　B.扩张冠脉，增加心肌供氧量

　　C.扩张侧支血管，增加缺血区血流

　　D.舒张外周血管，降低心肌耗氧量

　　E.抑制心肌收缩，降低心肌耗氧量

　　【正确答案】D

　　连续应用最易产生耐受性的药物是(　)

　　A.普萘洛尔

　　B.硝酸甘油

　　C.地尔硫(艹卓)

　　D.硝苯吡啶

　　E.维拉帕米

　　【正确答案】B

　　连续应用最易产生耐受性的药物是(　)

　　A.普萘洛尔

　　B.硝酸甘油

　　C.地尔硫(艹卓)

　　D.硝苯吡啶

　　E.维拉帕米

　　【正确答案】B

　　普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要机制是(　)

　　A.减弱心肌的缩力

　　B.减慢心率

　　C.β受体阻断

　　D.延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善

　　E.降低血压

　　【正确答案】C

　　男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用(　)

　　A.硝酸甘油　　　　B.维拉帕米

　　C.普萘洛尔　　　　D.硝苯地平

　　E.硝酸异山梨酯

　　【正确答案】C

　　【解题思路】普萘洛尔通过阻断β受体，抑制心脏，降低心肌耗氧而治疗心绞痛，但不能用于由冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，因冠状血管的β受体被阻断可使α受体相对占优势，可能诱发冠脉痉挛。

　　男性，48岁，患者白天活动、工作无任何不适，但夜间常有胸闷、胸骨后疼痛，醒后开窗深吸气能自行缓解，心电图未见心肌缺血图像。近几日夜间发作加重，有时被痛醒，难以自行缓解，诊断为心绞痛(变异型)，该病人不能用(　)

　　A.硝酸甘油　　　　B.维拉帕米

　　C.普萘洛尔　　　　D.硝苯地平

　　E.硝酸异山梨酯

　　【正确答案】C

　　【解题思路】普萘洛尔通过阻断β受体，抑制心脏，降低心肌耗氧而治疗心绞痛，但不能用于由冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛，因冠状血管的β受体被阻断可使α受体相对占优势，可能诱发冠脉痉挛。

　　治疗变异型心绞痛首选(　)

　　A.普萘洛尔

　　B.硝酸甘油

　　C.硝苯地平

　　D.卡维地洛

　　E.维拉帕米

　　【正确答案】C

　　对伴有窦性心动过速的心绞痛可首选(　)

　　A.硝酸甘油

　　B.硝普纳

　　C.普萘洛尔

　　D.亚硝酸异戊酶

　　E.硝酸异山利醇酶

　　【正确答案】C

　　对伴有窦性心动过速的心绞痛可首选(　)

　　A.硝酸甘油

　　B.硝普纳

　　C.普萘洛尔

　　D.亚硝酸异戊酶

　　E.硝酸异山利醇酶

　　【正确答案】C

　　三类抗心绞痛药的抗心绞痛共性是(　)

　　A.缩短射血时间

　　B.减慢心率

　　C.抑制心肌收缩力

　　D.减少心室容积

　　E.降低心肌耗氧量

　　【正确答案】E