2018年中西医执业医师传染病学题库：流行性脑脊髓膜炎

　　流行性脑脊髓膜炎

　　A1型题

　　1.下列关于流脑的叙述，错误的是( )

　　A.病原菌由鼻咽部侵入

　　B.病原菌为革兰染色阴性

　　C.属于化脓性脑膜炎的一种

　　D.病原菌侵入体内仅个别发展为流脑

　　E.皮肤瘀点主要是由于休克或DIC所致

　　2.下列有关脑膜炎球菌的叙述，正确的是( )

　　A.能产生毒力较强的外毒素

　　B.目前我国流行株以B群为主

　　C.革兰染色阴性，体外抵抗力很强

　　D.其特异性抗原主要存在于细胞膜上

　　E.属奈瑟菌属，在机体内该菌多见于中性粒细胞内

　　3.脑膜炎球菌致病的主要因素是( )

　　A.外毒素

　　B.内毒素

　　C.荚膜

　　D.菌毛

　　E.自溶酶

　　4.流脑的主要传播途径是( )

　　A.日常生活接触

　　B.蚊虫叮咬

　　C.呼吸道

　　D.粪-口

　　E.体液

　　5.流脑败血症期特征性的表现是( )

　　A.高热

　　B.休克

　　C.病理征阳性

　　D.皮肤黏膜瘀斑

　　E.脑膜刺激征

　　6.流脑常呈周期性流行，其原因是( )

　　A.病菌毒力改变

　　B.菌群变迁

　　C.人群带菌率上升

　　D.人群易感性上升及新易感者增加

　　E.预防接种的普及

　　7.流脑暴发型败血症型的发病机制是( )

　　A.高热，失水性休克

　　B.急性肾上腺皮质功能衰竭所致

　　C.外毒索引起的多脏器功能衰竭

　　D.内毒素所致的严重微循环障碍，DIC

　　E.血管内皮损伤血浆外渗所致低血容量休克

　　8.普通型流脑的临床表现是( )

　　A.低热、头痛、瘀点

　　B.高热、循环衰竭、大片瘀癍

　　C.高热、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭

　　D.高热、头痛、瘀癍、脑膜刺激征

　　E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性

　　9.普通型流脑的临床诊断依据是( )

　　A.夏季、突起高热、惊厥、循环衰竭、白细胞增加

　　B.夏季、高热、惊厥、呼吸衰竭、颈项强直、白细胞增高

　　C.冬春季、高热、头痛、无瘀斑、脑膜刺激征阴性、白细胞增加

　　D.长程高热、剧烈头痛、无瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞不增加

　　E.冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加

　　10.下列有关流脑与其他化脓性脑膜炎鉴别的叙述，最有意义的是( )

　　A.发病季节

　　B.皮肤黏膜瘀斑瘀点

　　C.发病年龄

　　D.有无脑膜刺激征

　　E.血白细胞升高

　　11.典型流脑临床表现为( )

　　A.剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性

　　B.剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬，血压升高

　　C.剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木

　　D.头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软

　　E.头痛、发热、全身无力、昏迷

　　12.流脑暴发型脑膜脑炎型对症治疗的关键是( )

　　A.镇静，止惊

　　B.降温，吸氧

　　C.及时脱水治疗

　　D.补充有效血容量

　　E.使用肾上腺皮质激素

　　13.暴发型流脑休克型迅速出现大片瘀斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是( )

　　A.止血

　　B.纠正酸中毒

　　C.使用抗菌药物

　　D.及早应用肝素抗凝治疗

　　E.20%甘露醇脱水，预防脑疝

　　14.流脑普通型病原治疗首选( )

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.磺胺药

　　D.头孢菌素

　　E.氨苄青霉素

　　15.与流脑患者密切接触后的重要预防措施是( )

　　A.隔离治疗

　　B.注射青霉素

　　C.口服磺胺药

　　D.口服氯霉素

　　E.菌苗预防注射

　　16.流脑最重要的传染源是( )

　　A.家畜

　　B.带菌者

　　C.现症病人

　　D.恢复期病人

　　E.病程极期病人

　　17.普通型占流脑全部病例的比例是( )

　　A.10%

　　B.30%

　　C.50%

　　D.70%

　　E.90%

　　18.流脑的特征性临床表现是( )

　　A.带状疱疹

　　B.皮肤瘙痒

　　C.皮肤荨麻疹

　　D.皮肤斑丘疹

　　E.皮肤瘀点或瘀斑

　　19.流行性脑脊髓膜炎血象改变是( )

　　A.白细胞总数下降，血小板增加

　　B.白细胞总数升高，分类淋巴细胞为主

　　C.白细胞总数升高，分类中性粒细胞为主

　　D.白细胞总数下降，分类以淋巴细胞为主

　　E.白细胞总数正常，分类中性粒细胞减少

　　20.典型流脑脑脊液改变是( )

　　A.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常

　　B.白细胞增多，蛋白升高，糖含量明显降低

　　C.白细胞增多，蛋白升高，糖含量轻度降低

　　D.白细胞减少，蛋白升高，糖含量正常

　　E.白细胞增多，蛋白降低，糖含量正常

　　21.流脑的细菌学检查主要包括( )

　　A.尿样沉渣、痰培养和血培养

　　B.血培养、咽拭子、尿沉渣检查

　　C.脑脊液培养、咽拭子、大便培养

　　D.血培养、咽拭子培养、大便培养

　　E.脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养

　　22.流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )

　　A.高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛

　　B.脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检

　　C.发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍

　　D.临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断

　　E.剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直

　　23.流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指( )

　　A.与恢复期患者共用餐具，夏季流行

　　B.发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触

　　C.与头痛发热患者密切接触

　　D.20天前曾经与流脑患者密切接触

　　E.与昏迷抽搐患者密切接触

　　24.下列有关流脑人群易感性的叙述，错误的是( )

　　A.由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病

　　B.在流行年发病年龄可向高年龄组移动

　　C.非同种菌群间交叉免疫力持久

　　D.6个月至2岁的婴幼儿发病率最高

　　E.因可在多次流行中隐性感染获得免疫力，故成人发病较少

　　25.下列实验室结果，支持流脑诊断的是( )

　　A.血液培养发现革兰阴性双球菌

　　B.血液培养发现革兰阳性双球菌

　　C.血液培养发现革兰阴性杆菌

　　D.鼻咽分泌物发现革兰阳性细菌

　　E.血液培养发现革兰阳性球菌

　　26.下列有关脑膜炎奈瑟菌的叙述，正确的是( )

　　A.革兰阴性杆菌，在体外存活力强

　　B.革兰阴性双球菌，在体外存活力低

　　C.革兰阴性球菌，在体外存活力强

　　D.革兰阳性双球菌，在体外存活力低

　　E.革兰阳性双球菌，在体外存活力强

　　27.流脑的流行季节是( )

　　A.全年散发，冬春季高发

　　B.全年散发，夏秋季高发

　　C.只有夏秋季节发生

　　D.只有冬春季节发生

　　E.全年散发，无高峰

　　28.下列有关流脑传染源的叙述，正确的是( )

　　A.人是唯一传染源

　　B.人和感染的猪

　　C.哺乳动物

　　D.蚊子

　　E.鼠

　　29.流脑的潜伏期一般是( )

　　A.2～3日

　　B.5～7日

　　C.10日左右

　　D.2周

　　E.2～3周

　　30.下列关于脑膜炎球菌的叙述，错误的是( )

　　A.又称为脑膜炎奈瑟菌

　　B.为革兰阳性双球菌

　　C.体外能形成自溶酶

　　D.为专性需氧菌

　　E.可在带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液和皮肤瘀点中发现

　　31.关于流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是( )

　　A.病原菌自鼻咽部入侵

　　B.感染者仅个别发展为败血症或脑脊髓膜炎

　　C.外毒素是重要的致病因素

　　D.病理损害为化脓性脑脊髓膜炎

　　E.暴发型败血症型，即华佛氏综合征

　　32.治疗流脑普通型首选的抗菌药物是( )

　　A.青霉素

　　B.磺胺药

　　C.红霉素

　　D.氨苄西林

　　E.庆大霉素

　　33.目前我国流脑流行的主要菌群是( )

　　A.A群

　　B.B群

　　C.C群

　　D.D群

　　E.W135群

　　34.下列各项，不属普通型流脑典型表现的是( )

　　A.头痛

　　B.呕吐

　　C.抽搐

　　D.出血点

　　E.病理征阳性

　　35.流脑典型脑脊液外观是( )

　　A.透明

　　B.毛玻璃样

　　C.绿色脓样

　　D.混浊

　　E.血水样

　　36.对诊断流脑最有意义的检查是( )

　　A.血常规检查

　　B.头颅X光片

　　C.头颅CT

　　D.腰穿送脑脊液检查

　　E.脑膜刺激征

　　37.下列有关流脑暴发型败血症休克型的叙述，错误的是( )

　　A.口唇发绀、低血压

　　B.精神萎靡、意识障碍

　　C.突发高热、头痛、呕吐

　　D.皮肤瘀斑迅速扩大并融合成片

　　E.脑膜刺激征明显、脑脊液呈化脓性改变