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2018中西医执业医师考试内科学练习题(三)

来源:考试网   2018-01-02   【

  患者,男,40岁。反复上腹部节律性疼痛4年,加重半月。现症见上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹疼痛加重,得食可缓,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉细弱。查体:上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡,胃液分析示胃酸分泌增高。治疗应首选

  A.失笑散合丹参饮

  B.化肝煎合左金丸

  C.柴胡疏肝散合金铃子散

  D.八珍汤合左归饮

  E.理中汤和黄芪建中汤

  答案:E

  患者,男,45岁。上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见羁窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬。首先考虑

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃癌

  D.胃淋巴肉瘤

  E.萎缩性胃炎

  答案:C

  患者,女,24岁。反复胃脘饥饿痛、夜间痛1年,再发1周伴呕吐,呕吐物为大量酸臭宿食。查体:心率80次/分,上腹部有振水音。应首先考虑的诊断是

  A.胃窦癌

  B.急性肠梗阻

  C.消化性溃疡合并幽门梗阻

  D.急性胆囊炎

  E.急性胰腺炎

  答案:C

  (共用备选答案)

  A.理中丸合黄芪建中汤

  B.柴胡疏肝散合左金丸

  C.失笑散合丹参饮

  D.一贯煎合左金丸

  E.化肝煎

  治疗胃溃疡脾胃虚寒证,应首选

  治疗胃溃疡胃络瘀阻证,应首选

  答案:AC

  (共用备选答案)

  A.犀角地黄汤

  B.龙胆泻肝汤

  C.甘露消毒丹合清胃散

  D.归脾汤

  E.独参汤

  上消化道出血脾虚不摄证治宜

  上消化道出血热伤营血证治宜

  答案:DA

  下列各项,不属肾盂肾炎的感染途径的是

  A.上行感染

  B.直接感染

  C.血行感染

  D.淋巴感染

  E.下行感染

  答案:E

  治疗急性肾盂肾炎下焦湿热型。应首选

  A.知柏地黄汤

  B.猪苓汤

  C.八正散

  D.程氏革薜分清饮

  E.真武汤

  答案:C

  下列各项,对诊断急性肾小球肾炎最有意义的是

  A.血尿

  B.蛋白尿

  C.水肿、高血压

  D.血沉增快

  E.血清补体C3下降,在肾炎症状出现后8周内恢复正常

  答案:E

  急性肾炎患者,全身水肿,按之没指,身体困重,胸闷纳呆,舌苔白腻,脉沉缓,其证型是

  A.风水泛滥

  B.湿毒浸淫

  C.脾肾阳虚

  D.水湿浸渍

  E.气阴两虚

  答案:D

  下列哪项检查容易引起泌尿系感染

  A.肾盂造影

  B.导尿

  C.核素肾图检查

  D.肾穿刺

  E.血液透析

  答案:B

  治疗水肿气滞湿阻型,应首选

  A.羚角钩藤汤

  B.杞菊地黄丸

  C.牛黄清心丸

  D.真武汤

  E.天仙藤散

  答案:A

  丹栀逍遥散合石苇散治疗尿路感染的中医治法是

  A.疏肝理气,清热通淋

  B.清热利湿通淋

  C.健脾补肾

  D.滋阴益肾,清热通淋

  E.清心泻火,利湿通淋

  答案:A

  患者,男,29岁。水肿少尿,纳呆泛恶4年。面色晦暗,舌暗红有瘀点,苔薄白,脉细弦。实验室检查:尿蛋白(++)。治疗应首选

  A.猪苓汤

  B.桂枝茯苓丸

  C.当归芍药散合泽兰汤

  D.五苓散

  E.当归芍药散

  答案:C

  患者,男,50岁。反复水肿,尿血3年。症见:面色无华,少气乏力,易感冒,午后低热,口干咽燥,舌偏红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg(18.6/12.6kPa),尿蛋白(++),定量3g/d,尿红细胞20个/高倍视野,内生肌酐清除率48%。其诊断是

  A.慢性肾炎普通型气阴两虚证

  B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证

  C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证

  D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证

  E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证

  答案:A

  患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病

  A.急性肾小球肾炎

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾结核

  D.急性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎

  答案:D

  (共用备选答案)

  A.银翘散

  B.小青龙汤

  C.越婢加术汤

  D.荆防败毒散

  E.防己黄芪汤

  慢性肾小球肾炎兼风寒表证,治疗应首选

  慢性肾小球肾炎兼风热表证,治疗应首选

  答案:DC

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