2018中西医执业医师考试西医内科学试题（十七） _第2页

　　41.期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于

　　A.窦房结起搏频率加快

　　B.窦房结节律受到干扰否

　　C.期前收缩起源部位不同

　　D.期前收缩出现的早晚

　　E.交界区传导速率的快慢

　　答案：C

　　42.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似

　　A.肥厚型梗阻性心肌病

　　B.风湿性心脏瓣膜病

　　C.限制型心肌病

　　D.肺源性心脏病

　　E.缺血性心肌病型冠心病

　　答案：C

　　43.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为

　　A.静息心电图

　　B.动态心电图

　　C.超声心动图

　　D.心肌酶学检查

　　E.冠状动脉造影

　　答案：E

　　44.脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用

　　A.TG

　　B.TC

　　C.HDL

　　D.LDL

　　E.LDL

　　答案：C

　　45.下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确

　　A.主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚

　　B.二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚

　　C.主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早

　　D.二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚

　　E.二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早

　　答案：D

　　46.重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

　　A.心绞痛与房室传导阻滞

　　B.房室传导阻滞与晕厥

　　C.心绞痛与晕厥

　　D.快速心律失常和心衰

　　E.猝死与心源性休克

　　答案：C

　　47.以下关于心包腔压力的判断哪项最正确

　　A.正常时心包腔压力高于大气压

　　B.正常时心包腔压力高于心房压

　　C.正常时心包腔压力低于心室舒张压

　　D.少量渗液可使心包内压力明显上升

　　E.心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升

　　答案：C

　　48.冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的

　　A.55%以上

　　B.65%以上

　　C.75%以上

　　D.85%以上

　　E.95%以上

　　答案：C

　　49.对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大

　　A.心脏体征

　　B.心电图

　　C.胸部X线

　　D.超声心动图

　　E.右心导管

　　答案：D

　　50.心房颤动最可靠的诊断根据是

　　A.第一心音强弱不等

　　B.心律绝对不规则

　　C.脉搏短绌

　　D.心电图检查

　　E.超声心动图

　　答案：D

　　51.鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠

　　A.肝脏肿大程度

　　B.双下肢浮肿

　　C.静脉压升高

　　D.腹水常规化验

　　E.心率增快

　　答案：C

　　52.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死

　　A.前壁+下壁

　　B.前侧壁

　　C.下侧壁

　　D.侧壁+后壁

　　E.广泛前壁

　　答案：B

　　53.急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化

　　A.谷草转氨酶(GOT)

　　B.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

　　C.乳酸脱氢酶(LDH)

　　D.白细胞计数

　　E.血细胞沉降率

　　答案：B

　　54.洋地黄中毒最常见的心电图表现是

　　A.心房颤动

　　B.窦性心动过缓

　　C.室性期前收缩呈二联律

　　D.心电图Q-T缩短

　　E.ST-T呈鱼钩状下降

　　答案：C

　　55.高血压脑病最严重的临床表现是

　　A.血压突然增高

　　B.视力模糊

　　C.恶心、呕吐

　　D.心悸、气促

　　E.剧烈头痛、伴抽搐

　　答案：E

　　56.下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断

　　A.心电图检查

　　B.心内膜心肌活检

　　C.血沉检查

　　D.白细胞计数

　　E.血清中和抗体滴度

　　答案：B

　　57.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

　　A.下肢浮肿

　　B.尿少

　　C.腹水

　　D.肝脏肿大

　　E.颈静脉怒张

　　答案：E

　　58.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是

　　A.脑栓塞

　　B.阵发性心动过速

　　C.感染性心内膜炎

　　D.心房颤动

　　E.期前收缩

　　答案：D

　　59.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.

　　A.LDH

　　B.LDH1

　　C.GOT

　　D.CK-MB

　　E.CK-BB

　　答案：D

　　60.治疗高血压合并糖尿病(尿糖++)，下列哪种药物最应慎用

　　A.利血平

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.哌唑嗪

　　E.氢氧噻嗪

　　答案：E