2018中西医执业医师考试西医内科学试题（十二） _第2页

　　21、患者，男，45岁。2型糖尿病，饮食控制和运动后，空腹血糖正常，餐后2小时血糖10.7mmol/L。治疗宜选的降糖药物是

　　A.磺脲类

　　B.双胍类

　　C.非磺脲类胰岛素促泌剂

　　D.α—糖苷酶抑制剂

　　E.噻唑烷二酮类

　　(标答：D)

　　22、患者，男，36岁。肥胖的2型糖尿病患者，肝肾功能正常。治疗首选的药物是

　　A.格列本脲

　　B.二甲双胍

　　C.阿卡波糖

　　D.瑞格列奈

　　E.胰岛素

　　(标答：B)

　　23、患者，女，55岁。肥胖。实验室检查：空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖10.1mmol/L。其首选治疗方案是

　　A.饮食控制

　　B.格列齐特

　　C.格列吡嗪

　　D.瑞格列奈

　　E.胰岛素

　　(标答：A)

　　24、患者，男，42岁。胰腺癌手术后出现糖尿病。其治疗首选的药物是

　　A.磺脲类降糖药

　　B.双胍类降糖药

　　C.α—糖苷酶抑制剂

　　D.噻唑烷二酮

　　E.胰岛素

　　(标答：E)

　　25、患者，女，61岁。糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。尿素氮9.7mmol/L，下肢水肿，血压140/90mmHg，该患者饮食治疗应

　　A.优质高蛋白、低盐、低糖

　　B.优质低蛋白、低盐、低糖

　　C.优质低蛋白、高盐、低糖

　　D.优质高蛋白、高盐、低盐

　　E.优质高蛋白、无盐、低糖

　　(标答：B)

　　26、与Graves病发病无关的因素是

　　A.遗传

　　B.免疫

　　C.精神紧张

　　D.感染

　　E.中毒

　　(标答：E)

　　27、不符合甲亢常见临床症状的是

　　A.食欲亢进

　　B.无汗

　　C.周围血管症

　　D.早博

　　E.突眼

　　(标答：B)

　　28、甲亢患者最常见的心律失常是

　　A.心动过缓

　　B.室性早博

　　C.房性早博

　　D.传导阻滞

　　E.室性心动过速

　　(标答：C)

　　29、Graves病的浸润性突眼特征是

　　A.突眼达30mm

　　B.突眼不超过18mm

　　C.少见胀痛、流泪

　　D.眼睑无明显肥厚

　　E.可完全闭合

　　(标答：A)

　　30、男性，38岁，有甲亢病史。近来工作劳累，上午出现发热，T：39.5。C，烦躁、心慌、气促、大汗淋漓，恶心呕吐，心率160次/分，血象示WBC15.6*109%，N88%。应首先考虑的诊断是

　　A.急性左心衰

　　B.病毒性心肌炎

　　C.大叶性肺炎

　　D.甲亢危象

　　E.急性胃炎

　　(标答：D)

　　31、TSH升高常见于

　　A.T3型甲亢

　　B.T4型甲亢

　　C.甲减

　　D.正常人

　　E.单纯性甲状腺肿

　　(标答：C)

　　32、关于甲状腺摄131I率的叙述，错误的是

　　A.3小时5%~25%

　　B.24小时10%~45%

　　C.高峰24小时

　　D.含碘药物不影响结果

　　E.甲亢患者高峰提前

　　(标答：D)

　　33、患者，女，30岁。性情急躁，体形适中。体检：无突眼及甲状腺肿大，心率80次/分。实验室检查：TT3、TT4、FT3、FT4正常，TSH降低。首先应考虑的诊断是

　　A.Graves病

　　B.桥本病

　　C.亚临床甲亢

　　D.亚临床甲减

　　E.甲状腺功能正常

　　(标答：C)

　　34、诊断甲亢危象的治疗首选药物是

　　A.复方碘液

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.普萘洛尔

　　D.甲状腺片

　　E.地塞米松

　　(标答：B)

　　350、手术治疗Graves病的适应症是

　　A.妊娠早期

　　B.甲状腺肿大明显，有压迫症状

　　C.甲亢危象

　　D.严重的浸润性突眼

　　E.轻度甲亢

　　(标答：B)

　　36、131I治疗甲亢的主要不良反应是

　　A.白细胞减少

　　B.肝功能损伤

　　C.甲状腺功能减退

　　D.甲亢危象

　　E.皮疹

　　(标答：C)

　　37、患者，女，50岁。确诊为Graves病，长期服用大量抗甲状腺药物。最近出现怕冷，浮肿。实验室检查：甲状腺激素降低。首选的治疗方法是

　　A.抗甲状腺药物

　　B.甲状腺片

　　C.手术治疗

　　D.普萘洛尔

　　E.131I治疗

　　(标答：B)

　　38、患者，女，28岁。确诊Graves病，服用甲巯咪唑两周后出现上肢轻度皮疹，血象正常，可加用

　　A.抗甲状腺药物

　　B.甲状腺片

　　C.复方碘液

　　D.普萘洛尔

　　E.糖皮质激素

　　(标答：E)