2018中西医结合执业医师考试外科学试题之肝癌

　　肝 癌

　　(一)A型题

　　1.下列哪项是早期胃癌( )

　　A.病灶局限于肌层，并无淋巴结转移 B.病灶仅局限于浆膜层以内，并无淋巴结转移

　　C.病灶仅局限于粘膜层或粘膜下层，并无淋巴结转移

　　D.病灶仅局限于粘膜层，无淋巴结转移

　　E.病灶仅局限于粘膜层或粘膜下层而无论有无淋巴结转移

　　2.男性，60岁，胃部疼痛史半年，近来出现进行性贫血消瘦等，首先应考虑( )

　　A.十二指肠溃疡出血 B.胃溃疡出血 C.门静脉高压，食管、胃底静脉出血

　　D.应激性溃疡 E.胃癌

　　3.诊断早期胃癌的最可靠方法是( )

　　A.脱落细胞检查 B.临床表现和体格检查 C.X线钡餐胃肠造影术

　　D.纤维胃镜检查并咬取组织送病理检查 E.四环素荧光试验

　　4.胃癌最主要的转移方式是( )

　　A.血行转移 B.淋巴结转移 C.直接蔓延 D.腹腔种植转移 E.种植至卵巢

　　5.下列哪种情况不是胃癌根治性手术切除的禁忌( )

　　A.锁骨上淋巴结转移 B.血性腹水 C.癌肿固定 D.横结肠局部浸润 E.腹膜广泛转移

　　6.提高胃癌治愈率的关键在于( )

　　A.加强免疫性治疗 B.术前术后放射治疗 C.术前术后化学治疗

　　D.早期的诊断和根治性手术 E.中医中药治疗

　　7.对于大肠癌的诊断，首选的检查方法是( )

　　A.B型超声波检查 B.大便隐血试验检查 C.腹部X线平片检查 D.钡灌肠检查 E.CT检查

　　8.如果怀疑病人患乙状结肠癌，能够最终明确诊断的检查方法是哪项( )

　　A. CT检查 B.血CEA检查 C.B型超声波检查

　　D.纤维结肠镜下活检，送病理切片检查 E.收集粪便内脱落细胞，送细胞学检查

　　9.男性，48岁，右下腔及脐周持续隐痛近6个月，近2个月来常有低热，体格检查：右下腹可触及包块，不除外升结肠癌，患者最可能伴随的症状是( )

　　A.便秘 B.尿频、尿急 C.肠梗阻 D.粪便变细 E.贫血

　　10.女性，46岁，团结肠肝区癌行根治性右半结肠切除术，术后病理分期为二期，DUKES分期为B，说明该肿瘤( )

　　A.病变只侵及粘膜下层 C.病变只侵及肠壁肌层 C.病变侵及浆膜层

　　D.病变转移至肺部 E.已有腹膜广泛转移，无法全部切除

　　11.患者经乙状结肠镜检查发现距肛缘5cm处有一直径为1cm的肿块，病理诊断为腺癌，最佳的手术方法是( )

　　A.经肛门局部切除直肠癌，术后放射治疗 B.Miles手术 C.Dixon手术

　　D.保留肛门括约肌的拉出式直肠癌切除术 E.姑息性结肠造瘘术

　　12.直肠癌最初的症状是( )

　　A.便血 B.腹痛 C.腹泻 D.排便次数增多及排便不尽感 E.粪便变形变细

　　13.男性，50岁，乙肝史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，应首选哪项检查( )

　　A.核素肝扫描 B.腹腔镜 C.MRI D.肝动脉造影 E.B-US

　　14.肝癌的首选治疗方法是( )

　　A.肿瘤局部放射治疗 B.生物治疗 C.中医治疗 D.手术治疗 E.全身化学治疗

　　15.男性，68岁，确诊为右叶巨块性肝癌，既往有肝硬化病史，首选治疗方案有( )

　　A.手术切除 B.全身化学治疗 C.肿瘤局部放射治疗 D.开人治疗 E.中医治疗

　　16 .男性，50岁，查体时发现右肝占位4cm，甲胎蛋白阴性，有助于明确诊断的检查是( )

　　A.B-US B.MRI C.肝动脉造影 D.肿块穿刺或术后病理检查 E.腹腔镜

　　17.术中对于切除的肝癌可首选那种治疗方法( )

　　A.术后放疗 B.术中放疗 C.放弃治疗 D.肝动脉结扎或肝动脉抗癌约灌注治疗 E.冷冻治疗

　　18.作为原发性肝癌的首发症状，以下较少见的是( )

　　A.黄疽 B.消瘦、乏力 C.肝区疼痛 D.上腹肿块 E.腹胀、纳差

　　19.原发性肝癌的晚期重要体征是( )

　　A.蜘蛛痣 B.下肢浮肿 C.质地坚硬，表面不规则的肝脏肿块 D.消瘦、营养不良 E.肝区击痛

　　(二)B型题

　　A.逆行性胰胆管造影 B.纤维胃镜检查 C.B超检查 D.纤维结肠镜检查 E.X线检查

　　20.检查发现早期胃癌可采用( )

　　21.检查发现肝癌可采用( )

　　22.检查大肠癌可采用( )

　　A.治疗肛裂的术式 B.治疗痔的术式 C.治疗直肠癌的术式

　　D.治疗肛周脓肿的术式 E.治疗肛瘘的术式

　　23.挂线疗法是( )

　　24.切开引流术是( )

　　25.Miles手术是( )

　　26.痔核内注射硬化剂是( )

　　A.大便潜血 B.全面体检 C.腹部B超 D.腹部CT E.纤维胃镜

　　27.中上腹不适，考虑为胃癌，应最先考虑作哪项检查( )

　　28.钡餐检查提示为胃癌，作为术前准备，了解肿瘤有无远处转移，应作什么检查( )

　　(二)X型题

　　29.癌浸润和转移的途径包括( )

　　A.血行转移 B.手术操作中的脱落细胞不可能引起转移 C.直接浸润

　　D.琳巴结转移 E.腹腔种植转移

　　30.胃癌的治疗方法包括下列哪些

　　A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.抗生素治疗 E.中医中药治疗

　　31.左半结肠癌的临床特点为( )

　　A.中毒症状明显 B.肠腔较狭小，肿瘤易致肠梗阻 C.无腹痛、腹胀症状

　　D.常有腹痛、腹胀症状 E.以常被误诊为结肠炎或痢疾

　　32.对明确大肠癌诊断较有用的检查方法有( )

　　A.直肠指诊 B.直肠镜或乙状结肠镜检查 C.纤维结肠镜检查

　　D.大便常规检查 E.X线钡灌肠或气钡双重造影