2018中西医结合执业医师考试外科学试题之损伤

　　(一)A型题

　　1.下列的病名中哪项?属开放性损伤( )

　　A.裂伤 B.挫伤 C.扭伤 D.挤压伤 E.爆震伤

　　2.下列的病名中哪项属闭合性损伤( )

　　A.刺伤 B.挫伤 C.切伤 D.割伤 E.裂伤

　　3.损伤多发生在远离医院的地方，多数伤员需要急救和转运，在急救和转运方法中下列哪项是错误的( )

　　A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管

　　B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 C.四肢动脉大出血时要上止血带

　　D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床 E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

　　4.挫伤的致伤原因和局部表现，下列哪项是错误的( )

　　A.钝物打击所致的一种损伤 B.伤部肿胀，有压痛? C.伤部皮肤青紫

　　D.严重者有肌纤维断裂或血肿 E.严重者可伴有伤部皮肤破损

　　5.挤压伤的致伤原因和局部表现，下列哪项是错误的( )

　　A.乃重物挤压入体某处肌肉丰富部位所致 B.伤处有较广泛的组织破坏

　　C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍 D.只是一种局部性损伤，对全身没有影响

　　E.受伤范围广泛者，可并发休克和急性肾功能衰竭

　　6.下列哪个部位的严重损伤易发生挤压综合征( )

　　A.胸部 B.手和前臂 C.肾区 D.脊柱 E.臀部和大腿

　　7.严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应优先考虑( )

　　A.切开减压 B.制动 C.固定抬高 D.理疗 E.穿刺抽出积血

　　8.创伤性窒息的致病原因和临床表现下列哪项是错误的( )

　　A.受伤可致声门突闭，使胸内压力骤升 B.呼吸困难非常突出 C.上半身广泛淤血

　　D.眼眶内出血，跟球突出 E.预后一般良好

　　9.关于切伤的临床表现，下列哪项是错误的( )

　　A.伤口边缘整齐 B.出血较多 C.伤口周围组织损伤较重

　　D.损伤深时可切断大血管、肌腱等 E.伤口内较少留有异物

　　10.关于清创术，下列哪项是错误的( )

　　A.清创术最好在伤后6~8小时内施行 B.在平时，污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合

　　C.超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合

　　D.关节、神经、血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合;至少应以软组织覆盖

　　E.在战地，伤后6~8小时内行清创术者伤口可作一期缝合

　　11.在处理各类伤口时，下列哪项是错误的( )

　　A.受伤后12小时，轻度污染的伤口，清创后一期缝合

　　B.头面部伤口即使受伤超过24小时，仍可考虑清创，一期缝合或定位缝合

　　C.受伤已12小时，轻重污染的伤口，清创后可作延期缝合

　　D.在战地，四肢伤已6小时，伤口清创后一期缝合

　　E.大块皮肤撕脱伤，清创后行中厚皮片移植

　　12.感染伤口的处理原则是( )

　　A.清创后一期缝合 B.清创后延期缝合 C.清创后不予缝合 D.加强敷料交换 E.使用大量抗菌药物

　　13.有关损伤的诊治，下列哪项是错误的( )

　　A.扭伤是外力作用于四肢关节，使关节超范围运动而引起

　　B.广泛的、严重的挤压伤可引起休克和急性肾功能衰竭

　　C.胸腹部严重挫伤，要注意内部组织器官的损伤

　　D.刺伤是一类较易引起感染的损伤 E.裂伤可行简单缝合术

　　14.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的( )

　　A.创面平、浅 B.创面鲜红色 C.创而呈细颗粒状 D.创面分泌物少 E.创面不易出血

　　15.有关伤口换药的处理，下列哪项是错误的( )

　　A.健康肉芽组织的伤口，用凡士林纱布覆盖 D.内芽组织水肿的伤口用高渗溶液外敷

　　C.肉芽过高的伤口用硝酸银棒烧灼，再用等渗盐水洗净 D.绿脓杆菌感染的伤口，用漂白粉硼酸溶液清洗

　　E.分泌物较多而炎症不明显的伤口，用l：5000呋嘀西林溶液湿敷

　　16.面部利刃切伤4小时，伤口长 5cm，无血管、神经、骨骼损伤，处理方法可采用( )

　　A.冲洗消毒后缝合 B.清创后延期缝合 C.清创后一期缝合 D.清创后伤口包扎 E.按感染伤口处理

　　17.某建筑工人，头部损伤后深度昏迷，气道不通畅，有呼吸困难。需紧急转送至15km外医院救治，为保证运输途中保持呼吸道畅通，最简单、有效的方法为( )

　　A.伤员头部侧向一边 B.将伤员的下颌骨向前上方托起 C.预防性气管切开

　　D.用安全别针穿过舌尖，牵拉固定在口外 E.必要时气管内插管

　　18.一外伤病人，左大腿被柴刀砍伤，8小时后送医院急诊，检查：左大腿外侧有5cm长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜( )

　　A.冲洗，消毒后一期缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.伤口换药

　　19.一小学生玩耍时，被竹刺伤足底4小时.伤口深3cm，出血已止，创缘稍肿胀，泻染较明显，来院急诊。下列处理哪项是错误的( )

　　A.清创后不予缝合 B.拔除竹刺，外敷药物 C.注射破伤风抗毒素

　　D.给予坑菌药物 E.限制活动，抬高患肢

　　20.挤压综合征主要是指广泛挤压伤出现( )

　　A.呼吸困难 B.肢体坏死 C.昏迷 D.休克、肾功能衰竭 E.心力衰竭

　　21.污染伤口是指( )

　　A.损伤后时间较长，伤口已化脓 B.被刀等锐器割伤的伤口

　　C.伤口有致病菌存在，但尚未发生感染 D.伤口已发生感染

　　E.伤口分泌物较多，但炎柱还不明显

　　22.清创的原则中，下列哪项是错误的( )

　　A.清除伤口内异物 B.切除失去活力的组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流