2018中西医结合执业医师考试外科学试题之无菌术

　　无菌术

　　(一) A型题

　　1.手术时对患者手术区皮肤的消毒，以下哪项是正确的( )

　　A.一般常用的消毒剂是25%的碘酊和70%的乙醇

　　B.腹壁肿块切除的消毒步骤应自切口的外周开始，最后消毒切口处

　　C.以化学消毒剂将手术区的皮肤消毒后即可切开皮肤进行手术

　　D.对婴儿或会阴、面颈部皮肤不宜用碘酊消毒 E.消毒范围为切口周围10cm

　　2.手术区皮肤消毒的范围，应包括切口周围多大范围才符合要求( )

　　A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm

　　3.穿无菌手术衣和戴灭菌手套后以下的范围内是无菌区，要注意保护( )

　　A.上肢和整个胸腹部 B.上肢、胸部和背部 C.肩部、上肢和胸部

　　D.肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸 E.胸部以上，腰部以下

　　4.参加手术人员戴手套的方法，以下正确的是( )

　　A.医师已消斑的手，可以随意拿取灭菌的手套 B.未戴手套的手只能接触手套口翻转部的外面

　　C.已戴手套的手接触哪里都可以，包括手套口翻转部的外面

　　D.刚戴好一只手套，但戴得不妥贴，可用另一只手去各部位拉扯，使之妥贴

　　E.未戴手套的手只允许接触手套的手背部位

　　5.以下预防手术切口感染中，最重要的措施是( )

　　A.严格遵守无菌术的要求 B.操作仔细，严密止血 C.缝合严密，不留无效腔

　　D.术后使用抗生素预防感染 E.术前预防性使用抗生素

　　6.在消毒手术区皮肤时，以下哪项操作是错误的( )

　　A.对于无菌切口，应以手术切口处为中心，由此开始涂擦消毒剂，依次向外周扩展

　　B.已接触污染区或已涂擦外周区的纱布，不应返擦已消毒的清洁区

　　C.肛门都手术，其消毒方法应以肛门部为中心，由此开始涂擦消毒剂，依次向外周扩展

　　D.消毒的范围为切口周围15cm的区域 E.有延长切口可能时消毒范围应适当扩大

　　(二)B型题

　　A.3分钟 B.5分钟 C.10分钟 D.15分钟 E.30分钟.

　　7.肥皂刷手法用无菌毛刷醮肥皂液刷洗双手、前臂及肘部3次，共多少分钟?

　　8.肥皂刷手法刷洗并擦干手和臀部后浸泡在70%酒精内多少分钟?

　　9.碘而康刷手法时肥皂水洗双手、前臂及肘部多少分钟?

　　10.灭菌王刷手法用清水洗净手和臀部，再用灭菌王刷洗手和臂部多少分钟?

　　11.70%酒精浸泡锐利器械须多长时间才能达到消毒的要求?

　　(三)X型题

　　12.以下哪些物品应采用药物浸泡或熏蒸消毒法，不宜用高压蒸气灭菌( )

　　A.刀、剪、针 B.止血钳 C.敷料 D.内镜 E.塑胶制品

　　13.进行药物浸泡消毒法以下哪几项需严格遵守( )

　　A.根据需消毒物品的性能及不同的细菌选用消毒剂 B.严格掌握药物的浓度、消毒时间及使用方法

　　C.器械应洗擦干净，打开轴节.全部浸入药液 D.消毒液一般每月更换1次

　　E.目前常用的戊二醛消毒液的浓度是0.2%

　　14.关于高压蒸气灭菌法，以下哪些是正确的( )

　　A.锅炉内压力应达102.97~137.2kPa(或1.05~1.40 kg/cm2)

　　B.锅炉内温度可达105℃，15分钟能杀灭一切细菌

　　C.拟灭菌的包裹不宜过大过紧，锅炉内物品不应排列过于紧密

　　D.打开灭菌包裹时，应检查灭菌前置入的装有升华硫试管或纸包，如为粉状，表示温度已达到灭菌要求

　　E.灭菌后的物品，只可保存2周，过期应重新灭

　　15.关于高压蒸气灭菌法，以下哪些是正确的( )

　　A.蒸气压力应达到102.97~137.2kg/cm2 B.温度能达到121℃~126℃，30分钟能消灭一切细菌

　　C.拟灭菌的包裹内放入纸包戒瓶装的升华硫黄粉，是为了检测包内的温度是否达到要求

　　D.不能耐受高温的物品易燃易爆物品不可用此法灭菌 E.金属类器械如刀、剪、缝针用此法灭菌效果好

　　16.关于煮沸灭菌法，以下哪些是正确的( )

　　A.在正常压力下，煮沸15～20分钟能杀灭一切细菌 B.锐利器械如刀、剪不宜用此法灭菌

　　C.应预先将物品洗擦干净、打开轴节，完全浸没于水下

　　D.灭菌时间从水沸时算起，中途可以加入其他物品，不影响灭菌效果

　　E.海拔高的地区大气压低，可增加灭菌效果

　　17.关于手术进行中的无菌操作规则，以下哪些是正确的( )

　　A.手术人员肩以上、腰以下及背部、手术台平面以下均视为有菌地区，不可接触不可进入

　　B.手术时如有缝线下垂至手术台平面以下，应立即拉起，卷好放回器械盘，以免污染

　　C.术中如不得已，需通过别人背部传递器械，应尽量快速，不可碰到别人的背部。

　　D.因手术人员的手已经消毒，再戴上灭菌手套，故手套破损不影响无菌术的效果

　　E.已消毒灭菌的物品只要与未消毒灭菌的物品接触一下，就被认为是失去“无菌状态”，不得再接触伤口，这是无菌操作最基本的一条规则

　　18.关于参加手术人员的手、臂消毒及消毒前后，以下哪些是正确的( )

　　A.参加手术人员应换上手术室准备的鞋及衣裤，衣服的袖子要卷至肘中上1/3以上

　　B.戴好口罩帽子，剪短指甲

　　C.按肥皂水刷手法、碘伏或灭菌王手臂消毒法的规定，从指尖擦刷双手、臂，至肘以上10cm

　　D.穿、戴灭菌手术衣及手套

　　E.穿、戴灭菌手术衣及手套后，双手应保持在胸前无菌区内，不可进入有菌区，不可与未消毒灭菌物品接触